• 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院肝膽外科（昆明650032）;

目的 探討CO2氣腹對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化兔頸動(dòng)脈血流量的影響及其機(jī)理。 方法 將50只日本大耳白兔按隨機(jī)數(shù)字表法分為正常對(duì)照組（n=13）和動(dòng)脈粥樣硬化組（n=37）， 后者根據(jù)氣腹壓的不同〔0、10及15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）〕分為3個(gè)亞組，n分別為12、12及13。通過高脂飲食制作兔動(dòng)脈粥樣硬化模型。采用電磁流量計(jì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)兔頸動(dòng)脈血流量變化，生化分析儀行血?dú)夥治觥? 結(jié)果 建立氣腹后（10及15 mm Hg）各時(shí)點(diǎn)兔頸動(dòng)脈血流量均明顯高于0 mm Hg組及正常對(duì)照組（P＜0.05），且隨氣腹持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而增加,均明顯高于氣腹前（P＜0.05），解除氣腹后30 min雖有下降,但仍高于氣腹前（P＜0.05）； 其中15 mm Hg組頸動(dòng)脈血流量明顯高于10 mm Hg組（P＜0.05）； 0 mm Hg組與正常對(duì)照組頸動(dòng)脈血流量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。建立氣腹后（10及15 mm Hg）各時(shí)點(diǎn)，動(dòng)脈血PaCO2逐漸升高，pH值逐漸下降，均明顯高于或低于氣腹前、0 mm Hg組及正常對(duì)照組（P＜0.05）； 各時(shí)點(diǎn)0 mm Hg組及正常對(duì)照組 pH值及PaCO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）； 各組間及各時(shí)點(diǎn)間血HCO3-含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。
結(jié)論 動(dòng)脈粥樣硬化狀態(tài)下，CO2氣腹可引起頸動(dòng)脈血流量增加，其機(jī)理可能與腹內(nèi)壓增高、CO2通過腹膜吸收導(dǎo)致PaCO2升高、pH降低、造成高碳酸血癥等原因有關(guān)。

引用本文： 查勇,陳訓(xùn)如,羅丁. CO2 氣腹對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化兔頸動(dòng)脈血流量的影響. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005, 12(6): 544-547. doi: 復(fù)制

1. 1 汪謙主編.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法 [M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，1997955~10822陳訓(xùn)如,田伏洲,黃大熔主編.微創(chuàng)膽道外科手術(shù)學(xué) [M]. 北京： 軍事醫(yī)學(xué)出版社，200079~803Yavuz Y, Ronning K, Lyng O, et al. Effect of increased intraabdominal pressure on cardiac output and tissue blood flow assessed by colorlabeled microspheres in the pig [Ｊ]. Surg Endosc, 2001; 15(2)1494Schafer M, Sagesser H, Reichen J, et al. Alterations in hemodynamics and hepatic and splanchnic circulation during laparoscopy in rats [Ｊ]. Surg Endosc, 2001; 15(10)11975Erkan N, Gokmen N, Goktay AY, et al. Effects of CO2 pneumoperitoneum on the basilar artery [Ｊ]. Surg Endosc, 2001; 15(8)8066劉春風(fēng),謝紅,吳浩榮,等.二氧化碳?xì)飧箤?duì)腦循環(huán)的影響 [Ｊ]. 江蘇醫(yī)藥, 1998; 24(5)3137Halverson A, Buchanan R, Jacobs L, et al. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflation [Ｊ]. Surg Endosc, 1998; 12(3)2668Rosin D, Rosenthal RJ. Adverse hemodynamic effects of intraabdominal pressureis it all in the head? [Ｊ]. Int J Surg Investig, 2001; 2(5)3359Josephs LG, EsteMcDonald JR, Birkett DH, et al. Diagnostic laparoscopy increases intracranial pressure [Ｊ]. J Trauma, 1994; 36(6)815.
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