• 昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外4科（昆明650032）;

目的  探討創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂的外科治療。
方法  回顧性總結(jié)分析我院1992～2002年收治的12例創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂患者的臨床資料。
結(jié)果  單純性損傷3例，合并傷9例。行十二指腸單純修補(bǔ)1例； 行修補(bǔ)或吻合加下移鼻胃管至十二指腸及空腸造口逆行置管引流減壓、空腸造瘺(簡(jiǎn)稱(chēng)三管減壓)8例； 行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合2例，11例均治愈； 1例合并糖尿病者，因術(shù)后并發(fā)腸瘺、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒死亡。
結(jié)論  小腸系膜根部及橫結(jié)腸系膜根部血腫的探查是發(fā)現(xiàn)十二指腸三、四段破裂的關(guān)鍵。十二指腸修補(bǔ)或吻合加三管減壓和十二指腸空腸Roux-en-Y 吻合是治療十二指腸三、四段破裂有效的手術(shù)方法。根據(jù)傷情選擇合理、安全的術(shù)式是提高療效的關(guān)鍵。

引用本文： 李江,鄭南. 創(chuàng)傷性十二指腸三、四段破裂的外科治療(附12例報(bào)告). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(2): 123-124. doi: 復(fù)制

1. 黃潔夫主編. 腹部外科學(xué) [M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001∶144～145.
2. Cone JB, Eidt JF. Delayed diagnosis of duodenal rupture [Ｊ]. Am J Surg, 1994; 168(6)∶676.
3. 宋家琨, 王克有, 劉軍. 原發(fā)性十二指腸損傷的診斷與治療 [Ｊ]. 中華普通外科雜志, 2000; 15(10)∶617.
4. 劉承訓(xùn). 十二指腸瘺的診治 [Ｊ]. 醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2000； 23(10)∶3.
5. Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.
  1. 1. 黃潔夫主編. 腹部外科學(xué) [M]. 第1版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001∶144～145.
  2. 2. Cone JB, Eidt JF. Delayed diagnosis of duodenal rupture [Ｊ]. Am J Surg, 1994; 168(6)∶676.
  3. 3. 宋家琨, 王克有, 劉軍. 原發(fā)性十二指腸損傷的診斷與治療 [Ｊ]. 中華普通外科雜志, 2000; 15(10)∶617.
  4. 4. 劉承訓(xùn). 十二指腸瘺的診治 [Ｊ]. 醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2000； 23(10)∶3.
  5. 5. Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.