• 四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科(成都610041);

目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）中膽管損傷（BDI）的防治。方法復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)LC中BDI的防治對(duì)策作總結(jié)分析。 結(jié)果隨著LC的推廣，BDI的發(fā)生有增高趨勢(shì)，BDI發(fā)生的原因主要是膽囊三角區(qū)解剖不清、解剖變異、電熱灼傷，也有思想麻痹和盲目自信引起的。LC術(shù)中采用鈍性分離，少用電凝，熟悉局部解剖及其變異，切除膽囊前辨清膽總管與肝總管，必要時(shí)選擇性應(yīng)用術(shù)中膽道造影、腹腔鏡超聲、膽道閃爍掃描等輔助檢查可預(yù)防BDI。BDI的處理應(yīng)根據(jù)損傷類型和部位高低以及局部解剖組織的條件而可采用端端吻合、缺損修補(bǔ)、膽管十二指腸端側(cè)吻合、肝膽管空腸端側(cè)RouxenY吻合，T管放置半年以上。結(jié)論LC術(shù)中BDI應(yīng)重視預(yù)防，發(fā)生后及時(shí)正確處理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

引用本文： 潘光棟,程南生. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)中膽管損傷的防治對(duì)策. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(3): 211-227. doi: 復(fù)制

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