• 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院肝膽胰一病區(qū)(昆明650101);

目的  探討乙肝相關(guān)疾病患者肝移植術(shù)后乙型肝炎病毒(HBV)再感染的防治。
方法  復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行綜述。
結(jié)果  與HBV有關(guān)的急、慢性肝病是肝移植的主要適應(yīng)證,但未作預(yù)防者移植后HBV再感染率可達(dá)80%~100%,對移植肝的存活和患者的生存有重大的影響。如何防治肝移植后乙型肝炎的復(fù)發(fā),成為急需解決的問題。經(jīng)過一系列的摸索,目前已有許多用于防治HBV再感染的藥物,包括抗乙肝免疫球蛋白、干擾素、核苷類似物等,其各自有不同的應(yīng)用特點(diǎn),在單獨(dú)及聯(lián)合用藥方面也有了新的研究進(jìn)展。
結(jié)論  肝移植是治療乙肝相關(guān)疾病的有效方法,圍手術(shù)期的積極藥物治療,對提高乙肝相關(guān)疾病患者肝移植的成功率至關(guān)重要。

引用本文: 李春滿,李立. 肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的預(yù)防和治療. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004, 11(5): 416-417. doi: 復(fù)制

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1. 朱曉峰,陳規(guī)劃.乙肝患者肝移植后乙肝復(fù)發(fā)的防治 [J]. 肝膽外科雜志, 2000; 8(3)∶191.
2. Angus PW. Review: hepatitis B and liver transplantation [J]. J Gastroenterol Hepatol, 1997; 12(3)∶217.
3. 袁育紅,胡品津.乙型肝炎病毒感染與肝移植 [J]. 國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊, 1999; 26(6)∶235.
4. Samuel D, Feray C, Bismuth H. Hepatitis viruses and liver transplantation [J]. J Gastroenterol Hepatol, 1997; 12(9-10)∶S335.
5. 賈繼東,王寶恩.肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的預(yù)防和治療 [J]. 中華肝臟病雜志, 2002; 10(1)∶61.
6. Samuel D, Muller R, Alexander G, et al. Liver transplantation in European patients with the hepatitis B surface antigen [J]. N Engl J Med, 1993; 329(25)∶1842.
7. 劉勇,嚴(yán)律南.乙型肝炎相關(guān)肝臟疾病肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的預(yù)防 [J]. 外科理論與實踐, 2002; 7(2)∶171.
8. Samuel D, Bismuth A, Mathieu D, et al. Passive immunoprophylaxis after liver transplantation in HBsAgpositive patients [J]. Lancet, 1991; 337(8745)∶813.
9. 肖春云.干擾素治療慢性病毒性肝炎的研究現(xiàn)狀 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 1998; 4(11)∶590.
10. 陳規(guī)劃,何曉順. 70例原位肝移植 [J]. 中華外科雜志, 2001;39(3):679.
11. 王建設(shè). 拉咪呋啶對慢性乙型肝炎治療的突破及面臨問題 [J]. 臨床肝病雜志, 2000; 16(3)∶134.
12. 李必海. 拉咪呋啶對慢性乙型肝炎的治療作用 [J]. 國外醫(yī)學(xué)藥學(xué)分冊, 2000; 27(2)∶102.
13. 朱建平,張月琳.肝移植術(shù)后乙型肝炎病毒再感染的防治 [J]. 中華器官移植雜志, 2003; 24(2)∶28.
14. 鄭樹森,吳健.肝移植患者乙型肝炎病毒再感染的防治 [J]. 中華器官移植雜志, 2000; 21(6)∶366.
15. Malkan G, Cattral MS, Humar A, et al. Lamivudine for hepatitis B in liver transplantation: a singlecenter experience [J]. Transplantation, 2000; 69(7)∶1403.
16. 陸堅. 核苷類似物治療慢性乙型肝炎臨床研究進(jìn)展 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 1998; 4(6)∶320.
17. Manns MP. Famcidovir treatment of hepatitis B infection follwing liver transplantation: a longterm, multicentre study [J]. Transplant Inject Dis, 2001; 3(1)∶16.
18. Han SH, Kinkhabwala M, Martin P, et al. Resolution of recurrent hepatitis B in two liver transplant recipients treated with famciclovir [J]. Am J Gastroenterol, 1998; 93(11)∶2245.
19. Rayes N, Seehofer D, Hopf U, et al. Comparison of famciclovir and lamivudine in the long term treatment of hepatitis B infection after liver transplantation [J]. Transplantation, 2001; 71(1)∶96.
20. Balzarini J, Hao Z, Herdewijn P, et al. Intracellular metabolism and mechanism of antiretrovirus action of 9(2phosphonylmethoxyethyl)adenine, a potent antihuman immunodeficiency virus compound [J]. Proc Natl Acad Sci USA, 1991; 88(4)∶1499.
21. 黃硯青,龔作炯.阿地福韋體外抗乙肝病毒的活性 [J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2001; 21(11)∶656.
22. Heijtink RA, De Wilde GA, Kruining J, et al. Inhibitory effect of 9(2phosphonylmethoxyethyl)adenine (PMEA) on human and duck hepatitis B virus infection [J]. Antiviral Res, 1993; 21(2)∶141.
23. 成軍.阿地福韋在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用 [J]. 國外醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分冊, 2001; 8(3)∶85.
24. 成軍. 拉米夫定在肝移植患者乙型肝炎病毒再感染防治與治療中的應(yīng)用第36屆歐洲肝病年會巡禮 [J]. 國外醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分冊, 2001; 8(6)∶185.
25. Perrillo R, Schiff E, Yoshida E, et al. Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudineresistant hepatitis B mutants [J]. Hepatology, 2000; 32(1)∶129.
26. 嚴(yán)律南.肝臟良性疾病的肝移植 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003; 10(4)∶321.
27. 江正輝,王槐志. 拉米夫定在肝移植中的應(yīng)用情況 [J]. 胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)雜志, 2002; 11(3)∶ 278.
  1. 1. 朱曉峰,陳規(guī)劃.乙肝患者肝移植后乙肝復(fù)發(fā)的防治 [J]. 肝膽外科雜志, 2000; 8(3)∶191.
  2. 2. Angus PW. Review: hepatitis B and liver transplantation [J]. J Gastroenterol Hepatol, 1997; 12(3)∶217.
  3. 3. 袁育紅,胡品津.乙型肝炎病毒感染與肝移植 [J]. 國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊, 1999; 26(6)∶235.
  4. 4. Samuel D, Feray C, Bismuth H. Hepatitis viruses and liver transplantation [J]. J Gastroenterol Hepatol, 1997; 12(9-10)∶S335.
  5. 5. 賈繼東,王寶恩.肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的預(yù)防和治療 [J]. 中華肝臟病雜志, 2002; 10(1)∶61.
  6. 6. Samuel D, Muller R, Alexander G, et al. Liver transplantation in European patients with the hepatitis B surface antigen [J]. N Engl J Med, 1993; 329(25)∶1842.
  7. 7. 劉勇,嚴(yán)律南.乙型肝炎相關(guān)肝臟疾病肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的預(yù)防 [J]. 外科理論與實踐, 2002; 7(2)∶171.
  8. 8. Samuel D, Bismuth A, Mathieu D, et al. Passive immunoprophylaxis after liver transplantation in HBsAgpositive patients [J]. Lancet, 1991; 337(8745)∶813.
  9. 9. 肖春云.干擾素治療慢性病毒性肝炎的研究現(xiàn)狀 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 1998; 4(11)∶590.
  10. 10. 陳規(guī)劃,何曉順. 70例原位肝移植 [J]. 中華外科雜志, 2001;39(3):679.
  11. 11. 王建設(shè). 拉咪呋啶對慢性乙型肝炎治療的突破及面臨問題 [J]. 臨床肝病雜志, 2000; 16(3)∶134.
  12. 12. 李必海. 拉咪呋啶對慢性乙型肝炎的治療作用 [J]. 國外醫(yī)學(xué)藥學(xué)分冊, 2000; 27(2)∶102.
  13. 13. 朱建平,張月琳.肝移植術(shù)后乙型肝炎病毒再感染的防治 [J]. 中華器官移植雜志, 2003; 24(2)∶28.
  14. 14. 鄭樹森,吳健.肝移植患者乙型肝炎病毒再感染的防治 [J]. 中華器官移植雜志, 2000; 21(6)∶366.
  15. 15. Malkan G, Cattral MS, Humar A, et al. Lamivudine for hepatitis B in liver transplantation: a singlecenter experience [J]. Transplantation, 2000; 69(7)∶1403.
  16. 16. 陸堅. 核苷類似物治療慢性乙型肝炎臨床研究進(jìn)展 [J]. 醫(yī)學(xué)綜述, 1998; 4(6)∶320.
  17. 17. Manns MP. Famcidovir treatment of hepatitis B infection follwing liver transplantation: a longterm, multicentre study [J]. Transplant Inject Dis, 2001; 3(1)∶16.
  18. 18. Han SH, Kinkhabwala M, Martin P, et al. Resolution of recurrent hepatitis B in two liver transplant recipients treated with famciclovir [J]. Am J Gastroenterol, 1998; 93(11)∶2245.
  19. 19. Rayes N, Seehofer D, Hopf U, et al. Comparison of famciclovir and lamivudine in the long term treatment of hepatitis B infection after liver transplantation [J]. Transplantation, 2001; 71(1)∶96.
  20. 20. Balzarini J, Hao Z, Herdewijn P, et al. Intracellular metabolism and mechanism of antiretrovirus action of 9(2phosphonylmethoxyethyl)adenine, a potent antihuman immunodeficiency virus compound [J]. Proc Natl Acad Sci USA, 1991; 88(4)∶1499.
  21. 21. 黃硯青,龔作炯.阿地福韋體外抗乙肝病毒的活性 [J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2001; 21(11)∶656.
  22. 22. Heijtink RA, De Wilde GA, Kruining J, et al. Inhibitory effect of 9(2phosphonylmethoxyethyl)adenine (PMEA) on human and duck hepatitis B virus infection [J]. Antiviral Res, 1993; 21(2)∶141.
  23. 23. 成軍.阿地福韋在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用 [J]. 國外醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分冊, 2001; 8(3)∶85.
  24. 24. 成軍. 拉米夫定在肝移植患者乙型肝炎病毒再感染防治與治療中的應(yīng)用第36屆歐洲肝病年會巡禮 [J]. 國外醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分冊, 2001; 8(6)∶185.
  25. 25. Perrillo R, Schiff E, Yoshida E, et al. Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudineresistant hepatitis B mutants [J]. Hepatology, 2000; 32(1)∶129.
  26. 26. 嚴(yán)律南.肝臟良性疾病的肝移植 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003; 10(4)∶321.
  27. 27. 江正輝,王槐志. 拉米夫定在肝移植中的應(yīng)用情況 [J]. 胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)雜志, 2002; 11(3)∶ 278.