• 西安交通大學第一醫(yī)院普外科（西安710061）;

目的  探討原發(fā)性小腸惡性腫瘤的診斷與治療。
方法  對我院1990年1月至 2003年1月收治的88例原發(fā)性小腸惡性腫瘤的臨床資料進行回顧性分析。
結果  術前確診36例，誤診52例，誤診率為59.1%。主要臨床表現為腹痛66例（75.0%）、腸梗阻56例（63.6%）、腹部腫塊51例（58.0%）及大便隱血或便血48例（54.5%）。病理類型： 腺癌49例（55.7%），平滑肌肉瘤22例（25.0%），淋巴瘤12例（13.6%），脂肪肉瘤5例（5.7%）。病變部位依次為： 空腸36例(40.9%)，回腸34例(38.6%)，十二指腸18例(20.5%)。
結論  原發(fā)性小腸惡性腫瘤術前診斷困難，誤診率高。為減少誤診，提高治愈率： ①要提高對原發(fā)性小腸惡性腫瘤的高度警惕性，全面掌握和分析臨床資料； ②對40歲以上有不明原因的腹痛、消瘦、貧血、消化吸收功能紊亂、腹部腫塊等的患者，進行有針對性的輔助檢查，如胃腸道氣鋇雙重造影、纖維內窺鏡、B超、CT和腸系膜上動脈造影等，可提高原發(fā)性小腸惡性腫瘤的檢出率； ③不能排除小腸惡性腫瘤時，應及時剖腹探查，以免延誤診斷治療； ④治療以手術切除為主，術后輔助化療，可改善預后。

引用本文： 陳進才,王曙逢,祿韶英,孫學軍. 原發(fā)性小腸惡性腫瘤的診治. 中國普外基礎與臨床雜志, 2004, 11(6): 522-524. doi: 復制

1. Brucher BL, Roder JD, Fink U, et al. Prognostic factors in resected primary small bowel tumors [Ｊ]. Dig Surg, 1998; 15(1)∶ 42.
2. 陳子華，伍韶斌，呂新生.小腸腫瘤的診斷和治療 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2003； 12（4）∶294.
3. 佟金學， 萬遠廉，王東民，等.原發(fā)性小腸腫瘤112例臨床分析 [Ｊ].中華普通外科雜志， 2002； 17（12）∶709.
4. 劉琰，丁乙，朱蘭香，等.小腸原發(fā)性腫瘤的X線雙重對比造影診斷 [Ｊ].蘇州醫(yī)學院學報， 2000； 20（4）∶395.
5. 于鐘，蘇紅，陳錫龍.原發(fā)性小腸腫瘤的臨床特點與誤診原因分析 [Ｊ]. 廣東醫(yī)學， 2000； 21（10）∶860.
6. 蔡成機.要提高小腸腫瘤的診治水平 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2003； 12（4）∶241.
7. 李忠.75例原發(fā)性小腸腫瘤的臨床診治 [Ｊ]. 江蘇大學學報(醫(yī)學版)， 2002； 12(2)∶130.
8. 胡文科，王秉成，羅枝筍.原發(fā)性小腸腫瘤的診斷與治療 [Ｊ]. 臨床外科雜志， 2003； 11（3）∶155.
9. Ito H, Perez A, Brooks DC, et al. Surgical treatment of small bowel cancer: a 20year single institution experience [Ｊ]. J Gastrointest Surg, 2003; 7(7)∶925.
10. Chandra RV, Miller JA, Jones IT, et al. Small bowel malignancy: an elusive diagnosis [Ｊ]. Med J Aust, 2004; 180(4)∶182.
  1. 1. Brucher BL, Roder JD, Fink U, et al. Prognostic factors in resected primary small bowel tumors [Ｊ]. Dig Surg, 1998; 15(1)∶ 42.
  2. 2. 陳子華，伍韶斌，呂新生.小腸腫瘤的診斷和治療 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2003； 12（4）∶294.
  3. 3. 佟金學， 萬遠廉，王東民，等.原發(fā)性小腸腫瘤112例臨床分析 [Ｊ].中華普通外科雜志， 2002； 17（12）∶709.
  4. 4. 劉琰，丁乙，朱蘭香，等.小腸原發(fā)性腫瘤的X線雙重對比造影診斷 [Ｊ].蘇州醫(yī)學院學報， 2000； 20（4）∶395.
  5. 5. 于鐘，蘇紅，陳錫龍.原發(fā)性小腸腫瘤的臨床特點與誤診原因分析 [Ｊ]. 廣東醫(yī)學， 2000； 21（10）∶860.
  6. 6. 蔡成機.要提高小腸腫瘤的診治水平 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2003； 12（4）∶241.
  7. 7. 李忠.75例原發(fā)性小腸腫瘤的臨床診治 [Ｊ]. 江蘇大學學報(醫(yī)學版)， 2002； 12(2)∶130.
  8. 8. 胡文科，王秉成，羅枝筍.原發(fā)性小腸腫瘤的診斷與治療 [Ｊ]. 臨床外科雜志， 2003； 11（3）∶155.
  9. 9. Ito H, Perez A, Brooks DC, et al. Surgical treatment of small bowel cancer: a 20year single institution experience [Ｊ]. J Gastrointest Surg, 2003; 7(7)∶925.
  10. 10. Chandra RV, Miller JA, Jones IT, et al. Small bowel malignancy: an elusive diagnosis [Ｊ]. Med J Aust, 2004; 180(4)∶182.