目的 探討胰十二指腸切除術(shù)后出血的原因及其預(yù)防和治療措施。方法 對我院1977~2002年期間210例胰十二指腸切除術(shù)病例進行回顧性分析。結(jié)果 發(fā)生術(shù)后出血39例（18.6%），其中上消化道出血33例次（15.7%），腹腔內(nèi)出血10例次（4.8%）。術(shù)后死亡的18例中14例合并術(shù)后出血； 出血合并其他并發(fā)癥患者的死亡率（57.1%，12/21）明顯高于單純出血病例（11.1%，2/18），與出血并存的并發(fā)癥中以吻合口漏、腹腔內(nèi)感染和肝、腎功能衰竭最為常見。近兩年來術(shù)后出血率（10.5%）較90年代（19.8%）和90年代前（26.2%）減少。術(shù)后出血患者術(shù)前總膽紅素≥342 μmol/L者的比例及術(shù)中出血和輸血量均明顯高于未出血病例。結(jié)論 精細(xì)熟練的操作、嚴(yán)密吻合、徹底止血及有效預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生是減少術(shù)后出血及死亡的關(guān)鍵，術(shù)前重度黃疸、術(shù)中大量出血和輸血將增加患者術(shù)后出血的危險性。
引用本文： 華贇鵬,賴佳明,梁力建. 胰十二指腸切除術(shù)后出血39例臨床分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(6): 550-551. doi: 復(fù)制
| 1. | Martignoni E, Wagner M, Krahenbuhl L, et al. Effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome after pancreatoduodenectomy [Ｊ]. Am J Surg， 2001; 181（1）∶52. |
| 2. | Fennerty MB. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: rationale for the therapeutic benefits of acid suppression [Ｊ]. Crit Care Med, 2002； 30(6 Suppl)∶S351. |
| 3. | 黃志強. 梗阻性黃疸病人圍手術(shù)期處理. 見： 黃志強著. 黃志強膽道外科 [M]. 第1版. 濟南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2000∶200～201. |
- 1. Martignoni E, Wagner M, Krahenbuhl L, et al. Effect of preoperative biliary drainage on surgical outcome after pancreatoduodenectomy [Ｊ]. Am J Surg， 2001; 181（1）∶52.
- 2. Fennerty MB. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: rationale for the therapeutic benefits of acid suppression [Ｊ]. Crit Care Med, 2002； 30(6 Suppl)∶S351.
- 3. 黃志強. 梗阻性黃疸病人圍手術(shù)期處理. 見： 黃志強著. 黃志強膽道外科 [M]. 第1版. 濟南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2000∶200～201.