感染病原菌不斷變遷
上世紀(jì)60年代以前，外科感染病原菌以金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌為主； 70年代以后，革蘭陽性（G+）球菌的優(yōu)勢(shì)地位逐漸被革蘭陰性（G-）桿菌所代替，主要是以大腸桿菌為代表的腸道桿菌科細(xì)菌； 到了90年代，國內(nèi)、外都注意到G+球菌引起的感染又有增多趨勢(shì)，其中凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌的增多尤為突出。在G-需氧桿菌中，腸桿菌屬（陰溝桿菌、產(chǎn)氣桿菌）、綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、枸櫞酸桿菌等越來越常見，過去鮮為人知的嗜麥芽窄食單胞菌在重癥感染患者中也屢見不鮮。隨著厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的普及，厭氧菌感染和有厭氧菌參與的混合細(xì)菌感染以及外科危重患者深部真菌感染，越來越多地引起人們的關(guān)注。目前在我國，最常見的外科感染病原菌是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌，三者共占病原菌的50%以上。其他比較常見的細(xì)菌是腸桿菌屬、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌、不動(dòng)桿菌和克雷伯菌屬。G-桿菌仍占優(yōu)勢(shì)，約占60%～65%,G+球菌約占30%～35%。另外還有少量真菌。

引用本文： 黎沾良. 抗感染治療的現(xiàn)狀與前景. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(3): 181-182. doi: 復(fù)制