目的 探討如何提高肝膽管結(jié)石合并高位膽管狹窄的療效。方法對我院1993年1月至2002年10月經(jīng)手術(shù)治療的216例肝膽管結(jié)石合并高位膽管狹窄病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果216例中183例行擇期手術(shù)； 33例因急性梗阻性化膿性膽管炎行單純膽道探查引流術(shù)，其中30例行再手術(shù)治療。手術(shù)方式： 肝切除術(shù)，膽管狹窄切開、膽管原位整形，肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開盆式整形及自體組織補(bǔ)片修復(fù)膽管或膽腸吻合術(shù)。治愈206例(95.4%),好轉(zhuǎn)8例(3.7%),死亡2例(0.9%)。結(jié)論肝葉切除術(shù)在治療肝膽管結(jié)石病中效果最好。肝Ⅱ、Ⅲ級膽管切開對解除肝膽管狹窄、清除結(jié)石及通暢引流提供了一條滿意的途徑。對肝外膽管和Oddi’s括約肌功能正常者，盡可能應(yīng)用自體組織補(bǔ)片修復(fù)膽管，以保持膽道正常的生理狀態(tài)和功能。術(shù)中膽道鏡的應(yīng)用對降低殘石率有重要作用。
引用本文： 王德榮,曾崇方,李永. 肝膽管結(jié)石合并高位膽管狹窄的外科治療. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(5): 454-456. doi: 復(fù)制
| 1. | 殷鳳峙. 對肝內(nèi)膽管結(jié)石病理變化的再認(rèn)識 [C].中國外科專家經(jīng)驗(yàn)文集. 第2集. 沈陽： 沈陽出版社， 2000∶948～949. |
| 2. | 孫文兵，韓本立，蔡景修,等.孤立性左肝膽管結(jié)石的外科治療 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 1998; 5(2)∶87. |
| 3. | 黃志強(qiáng)主編. 膽道外科 [M].第1版. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1998∶598～599. |
| 4. | 吳金術(shù)，諶忠友，周海蘭,等.肝膽盆肝腸內(nèi)引流術(shù)209例報告 [J].中華外科雜志， 1989； 27(3)∶147. |
| 5. | 王德榮，曾崇方.應(yīng)用自體組織片修復(fù)肝門膽管狹窄 [J].南充醫(yī)學(xué)， 1993； 4(4)∶8. |
- 1. 殷鳳峙. 對肝內(nèi)膽管結(jié)石病理變化的再認(rèn)識 [C].中國外科專家經(jīng)驗(yàn)文集. 第2集. 沈陽： 沈陽出版社， 2000∶948～949.
- 2. 孫文兵，韓本立，蔡景修,等.孤立性左肝膽管結(jié)石的外科治療 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 1998; 5(2)∶87.
- 3. 黃志強(qiáng)主編. 膽道外科 [M].第1版. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1998∶598～599.
- 4. 吳金術(shù)，諶忠友，周海蘭,等.肝膽盆肝腸內(nèi)引流術(shù)209例報告 [J].中華外科雜志， 1989； 27(3)∶147.
- 5. 王德榮，曾崇方.應(yīng)用自體組織片修復(fù)肝門膽管狹窄 [J].南充醫(yī)學(xué)， 1993； 4(4)∶8.