• 1.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科(南寧530027);;
  • 2.廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;

目的研究近端胃大部分切除術后行食管胃吻合、胃空腸RouxenY吻合術對控制返流性食管炎的作用。方法選擇胃底賁門癌患者26例，隨機分為實驗組（14例）和對照組（12例），實驗組行近端胃切除術后，行食管殘胃吻合和保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術，對照組行近端胃切除術后，行食管殘胃吻合術和幽門成形術。術后半年通過胃鏡觀察兩組病例的食管胃吻合口的炎癥反應，并行放射性核素標記胃排空檢查，比較兩組手術的效果及術后生存情況。結果實驗組術后胃腸道癥狀較對照組輕。放射性核素標記胃排空檢查顯示，實驗組半量排空時間、10 min后胃放射性核素殘留率及60 min后胃內殘留率與健康人相似，而對照組則延長或增高。胃鏡病理檢查結果顯示，實驗組食管胃吻合口的炎癥反應比對照組輕，兩組術后5年生存率無差異。結論胃底賁門癌行近端胃大部分切除術后行食管殘胃吻合術+保留幽門的胃空腸RouxenY吻合術與行食管殘胃吻合術+幽門成形術相比，前者有降低返流性食管炎、減輕術后胃腸道癥狀的作用。

引用本文： 黃源,李紹森,張海添,陸云飛,陸利生,藍雨燕. 近端胃切除、胃空腸Roux-en-Y吻合術的應用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2003, 10(5): 477-479. doi: 復制

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