我院近10年收治閉合性肝損傷患者51例，男47例，女4例，年齡3～67歲，40歲以下者39例，80%為交通事故及墜落傷。損傷部位： 肝右葉39例，肝左葉8例，橫貫左右肝3例，肝門(mén)及肝方葉1例。入院時(shí)伴失血性休克者27例（52.9%），伴多發(fā)復(fù)合傷者25例（49.0%）。多發(fā)復(fù)合傷包括顱腦、肺、脾、腎、膽囊、腸及骨等。入院至手術(shù)時(shí)間1～18小時(shí)。本組均行手術(shù)治療。按Cox術(shù)中肝損傷處理辦法分類： 輕度傷16例，中度傷31例，重度傷4例。行肝修補(bǔ)加大網(wǎng)膜填塞17例，肝修補(bǔ)加明膠海綿填塞5例，肝修補(bǔ)加脾切除2例，肝修補(bǔ)加腸修補(bǔ)3例，肝修補(bǔ)加脾修補(bǔ)4例，肝修補(bǔ)加膈肌修補(bǔ)胸腔閉式引流2例，肝部分切除10例，肝部分切除加膽囊切除1例，肝部分切除加肝動(dòng)脈結(jié)扎1例，不規(guī)則右半肝切除2例，肝部分切除加右腎修補(bǔ)1例，肝部分切除加門(mén)靜脈修補(bǔ)1例，右半肝切除1例，肝碎塊清除加長(zhǎng)紗條填塞1例。結(jié)果： 治愈49例，死亡2例，病死率為3.9%，1例為肝外傷伴腦挫裂傷死于術(shù)后第3天，1例為術(shù)后伴發(fā)膈下及肺部感染死于術(shù)后第11天。
引用本文： 徐欣,張竣,陳進(jìn). 閉合性肝損傷51例診治體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(2): 72-72. doi: 復(fù)制