目的探討肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌的臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。 方法回顧性分析我院手術(shù)治療28例肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌的病例資料。結(jié)果本組28例占同期肝內(nèi)膽管結(jié)石病例的6.7%。術(shù)前各類(lèi)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌灶17例，5例獲細(xì)胞學(xué)檢查確診。術(shù)中7例經(jīng)快速組織活檢證實(shí)。另4例系術(shù)后確診。腫瘤多為腺癌，位于肝門(mén)膽管18例，肝內(nèi)膽管9例，肝內(nèi)、肝門(mén)部廣泛浸潤(rùn)1例。根治性腫瘤切除8例，獲隨訪6例，平均生存23個(gè)月； 姑息性腫瘤切除8例，獲隨訪6例，平均生存11個(gè)月； 僅行外引流者7例，其中3例于術(shù)后2周內(nèi)死亡，3例術(shù)后9個(gè)月內(nèi)死亡，1例生存4個(gè)月后失訪。結(jié)論長(zhǎng)期肝內(nèi)膽管結(jié)石刺激及繼發(fā)感染是肝膽管癌發(fā)生的重要因素。聯(lián)合應(yīng)用影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢獲得早期診斷和選擇合理的根治性肝切除術(shù)是提高療效的有效措施。
引用本文： 萬(wàn)濤 ,戴洪進(jìn),何振平. 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝膽管癌28例報(bào)告. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(2): 130-131. doi: 復(fù)制
| 1. | Bismuth H, Castaing D, Traynor O. Resection or palliation: priority of surgery in the treatment of hilar cancer [J].World J Surg,1988； 12（1）∶39. |
| 2. | 黃志強(qiáng)，劉永雄. 肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療（40年回顧） [J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，1998； 17（3）∶143. |
| 3. | 周寧新，黃志強(qiáng)，劉永雄，等.肝外膽道癌全國(guó)調(diào)查1098例分析 [J].中華外科雜志，1990； 28（9）∶517. |
| 4. | 黃志強(qiáng)，韓本立，袁玫.肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝膽管癌 [J].中華外科雜志，1981； 19（7）∶403. |
| 5. | 袁玫，黃志強(qiáng).肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝膽管癌的病理組織學(xué)觀察 [J].中華病理學(xué)雜志，1982； 11（2）∶95. |
| 6. | 蘇逢錫，陳積圣，曾韻潔.肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽管癌 [J].普外臨床，1995； 10（6）∶338. |
| 7. | Kubo S, Kinoshita H, Hirohashi K, et al. Hepatolithiasis associated with cholangiocarcinoma [J].World J Surg,1995； 19（4）∶637. |
| 8. | 何振平，鄭樹(shù)國(guó)，董家鴻，等.肝門(mén)部膽管癌的外科治療（附181例報(bào)告） [J].中華肝膽外科雜志，1999； 5（6）∶368. |
- 1. Bismuth H, Castaing D, Traynor O. Resection or palliation: priority of surgery in the treatment of hilar cancer [J].World J Surg,1988； 12（1）∶39.
- 2. 黃志強(qiáng)，劉永雄. 肝內(nèi)膽管結(jié)石的外科治療（40年回顧） [J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，1998； 17（3）∶143.
- 3. 周寧新，黃志強(qiáng)，劉永雄，等.肝外膽道癌全國(guó)調(diào)查1098例分析 [J].中華外科雜志，1990； 28（9）∶517.
- 4. 黃志強(qiáng)，韓本立，袁玫.肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝膽管癌 [J].中華外科雜志，1981； 19（7）∶403.
- 5. 袁玫，黃志強(qiáng).肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝膽管癌的病理組織學(xué)觀察 [J].中華病理學(xué)雜志，1982； 11（2）∶95.
- 6. 蘇逢錫，陳積圣，曾韻潔.肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽管癌 [J].普外臨床，1995； 10（6）∶338.
- 7. Kubo S, Kinoshita H, Hirohashi K, et al. Hepatolithiasis associated with cholangiocarcinoma [J].World J Surg,1995； 19（4）∶637.
- 8. 何振平，鄭樹(shù)國(guó)，董家鴻，等.肝門(mén)部膽管癌的外科治療（附181例報(bào)告） [J].中華肝膽外科雜志，1999； 5（6）∶368.