• 【作者單位】第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院肝膽外科(西安710032);

目的探討影像學檢查對惡性梗阻性黃疸的術前診斷和判斷切除的準確性。方法對10年來收治的674例惡性梗阻性黃疸患者臨床影像學檢查資料進行總結。結果惡性梗阻性黃疸經BUS、CT、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)、內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查,總的術前診斷準確率分別為74.0%、86.5%、88.4%、92.9%及94.0%,腫瘤實際切除數(shù)與術前評估可切除數(shù)比率分別為63.4%、68.5%、86.8%、87.3%及93.9%。結論惡性梗阻性黃疸術前診斷準確率CT、PTC、ERCP和MRCP檢查明顯高于BUS檢查(P<0.05或P<0.01); 在評估腫瘤切除準確率上MRCP、ERCP和PTC優(yōu)于BUS和CT(P<0.01)。兩種或兩種以上的影像學檢查方法聯(lián)合應用可進一步提高術前確診率和判斷切除的準確性。

引用本文: 李海民,竇科峰,周景師,高志清,李開宗,付由池. 惡性梗阻性黃疸影像學診斷的比較分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2002, 9(5): 342-344. doi: 復制

1. Choi BI,Lee JH,Han MC,et al. Hilar cholangiocarcinoma: comparative study with sonography and CT [J]. Radiology, 1989; 172(3)∶689.
2. 呂明德. 超聲對梗阻性黃疸的診斷價值及應用選擇 [J].中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶454.
3. Looser C, Stain SC, Baer HU, et al. Staging of Hilar cholangiocarcinoma by ultrasound and duplex sonography: a comparison with angiography and operative findings [J]. Br J Radiol, 1992; 65(778)∶871.
4. 李海民, 周景師, 竇科峰, 等. 肝門部膽管癌影像學診斷及可切除性的評估 [J].中華肝膽外科雜志,2001; 7(12)∶728.
5. 劉榮波,嚴志漢,周翔平,等. 螺旋CT雙期薄層掃描對胰頭癌可切除性的評估 [J].中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(5)∶334.
6. 任克, 吳伯文. CT、MRI、MRCP在惡性梗阻性黃疸診斷中的應用及選擇 [J].中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶455.
7. 孫家邦. 早期胰頭癌的診斷和治療 [J].中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(6)∶388.
8. 竇科峰. 肝門部膽管癌的綜合治療 [J]. 中國實用外科雜志,1998; 18(6)∶334.
9. 蔡秀軍, 虞洪, 宋向陽, 等.磁共振胰膽管造影在阻塞性黃疸診斷中的應用 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(6)∶377.
10. 黃志強. 梗阻性黃疸臨床診斷的進展 [J]. 中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶449.
  1. 1. Choi BI,Lee JH,Han MC,et al. Hilar cholangiocarcinoma: comparative study with sonography and CT [J]. Radiology, 1989; 172(3)∶689.
  2. 2. 呂明德. 超聲對梗阻性黃疸的診斷價值及應用選擇 [J].中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶454.
  3. 3. Looser C, Stain SC, Baer HU, et al. Staging of Hilar cholangiocarcinoma by ultrasound and duplex sonography: a comparison with angiography and operative findings [J]. Br J Radiol, 1992; 65(778)∶871.
  4. 4. 李海民, 周景師, 竇科峰, 等. 肝門部膽管癌影像學診斷及可切除性的評估 [J].中華肝膽外科雜志,2001; 7(12)∶728.
  5. 5. 劉榮波,嚴志漢,周翔平,等. 螺旋CT雙期薄層掃描對胰頭癌可切除性的評估 [J].中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(5)∶334.
  6. 6. 任克, 吳伯文. CT、MRI、MRCP在惡性梗阻性黃疸診斷中的應用及選擇 [J].中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶455.
  7. 7. 孫家邦. 早期胰頭癌的診斷和治療 [J].中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(6)∶388.
  8. 8. 竇科峰. 肝門部膽管癌的綜合治療 [J]. 中國實用外科雜志,1998; 18(6)∶334.
  9. 9. 蔡秀軍, 虞洪, 宋向陽, 等.磁共振胰膽管造影在阻塞性黃疸診斷中的應用 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志,2000; 7(6)∶377.
  10. 10. 黃志強. 梗阻性黃疸臨床診斷的進展 [J]. 中國實用外科雜志,2001; 21(8)∶449.