目的 研究肝硬變大鼠肝缺血再灌注（hepatic ischemia reperfusion,HIR）后的損傷情況，尋找可耐受的缺血時限。 方法 用60%四氯化碳（CCl4）溶液皮下注射的方法制作肝硬變大鼠模型。隨機分為4組： A組（假手術組，6只），B、C、D組分別為肝門完全阻斷20min、30min及40min組（每組各16只）。觀察4組大鼠7天存活率、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、腫瘤壞死因子（TNF）及肝、肺病理的變化。
結果 B、C、D組的7天存活率分別為100%、60%和40%，C、D組與B組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。再灌注后4小時血清TNF含量， B、C、D組分別為（0.399±0.216）u/ml、（0.671±0.351）u/ml和（0.789±0.371）u/ml，明顯高于術前的（0.177±0.139）u/ml（P＜0.01），且C、D組與B、A組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。再灌注4小時后D組的AST、ALT分別為（2 448.4±942.3）u/L、（1 189.0±403.4）u/L，C組分別為（2 185.1±1 732.9）u/L、（1 183.5±707.2）u/L，均明顯高于B組、A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。肝、肺組織學檢查可見肝、肺的病理損害程度隨缺血時間的延長而加重。
結論 肝缺血再灌注損傷的程度隨缺血時間的延長而加劇； 在20、30分鐘間存在著肝硬變大鼠肝缺血的最大耐受時限。TNF可以作為監(jiān)測HIR損傷的指標，并估計預后。HIR除損傷肝臟外，還可致全身其它臟器如肺的損傷，故須加以重視。
引用本文： 華贇鵬,梁力建,黃潔夫. 肝硬變大鼠肝缺血再灌注損傷的研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2001, 8(4): 212-214. doi: 復制
| 1. | Shimabukuro T, Yamamoto Y, Kume M, et al. Induction of heat shock response: effect on the rat liver with carbon tetrachlorideinduced fibrosis from ischemiareperfusion injury 〔Ｊ〕. World J Surg, 1998 ; 22(2)∶464. |
| 2. | 李其云, 王炳煌, 張炳彥. 腫瘤壞死因子與肝臟缺血再灌注損傷〔Ｊ〕. 醫(yī)學綜述，1998; 4 (1)∶3. |
| 3. | Shibuya H, Ohrohchi N, Tsukamoto S, et al. Tumor necrosis factorinduced, supperoxide mediated neutrophil accumulation in cold ischemic/reperfusion rat liver 〔Ｊ〕. Hepatology, 1997; 26（1）∶113. |
- 1. Shimabukuro T, Yamamoto Y, Kume M, et al. Induction of heat shock response: effect on the rat liver with carbon tetrachlorideinduced fibrosis from ischemiareperfusion injury 〔Ｊ〕. World J Surg, 1998 ; 22(2)∶464.
- 2. 李其云, 王炳煌, 張炳彥. 腫瘤壞死因子與肝臟缺血再灌注損傷〔Ｊ〕. 醫(yī)學綜述，1998; 4 (1)∶3.
- 3. Shibuya H, Ohrohchi N, Tsukamoto S, et al. Tumor necrosis factorinduced, supperoxide mediated neutrophil accumulation in cold ischemic/reperfusion rat liver 〔Ｊ〕. Hepatology, 1997; 26（1）∶113.