• 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科(昆明650101);

目的  探討重組人生長激素(rhGH)對肝硬變肝葉切除術(shù)后肝功能改善和肝臟再生的作用。
方法  建立SD大鼠肝硬變模型,然后行30%~40%肝切除,手術(shù)當(dāng)天開始,實驗組應(yīng)用rhGH,對照組應(yīng)用等量生理鹽水代替,分別于術(shù)后第7、14及28天檢測其肝功能、動脈血酮體比值(AKBR)、再生肝與體重的比值(RL/W),并行光鏡、電鏡及肝細(xì)胞DNA圖像分析。另外,將施行肝切除術(shù)的39例患者隨機分為臨床實驗組和對照組,分別于術(shù)前1天、術(shù)后第1、14及28天測定其肝功能、血糖(Glu)、胰島素(RI)、前白蛋白(PA)及AKBR,記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、肝功能衰竭發(fā)生率、平均住院時間。
結(jié)果  動物實驗組與對照組比較,AKBR值明顯增高(P<0.01); 術(shù)后第14及 28天時的總蛋白和PA水平及肝細(xì)胞有絲分裂率明顯升高(P<0.05); RL/W值也明顯增高(P<0.01),肝細(xì)胞DNA濃度明顯增高(P<0.05),雙核再生肝細(xì)胞及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也增多。臨床實驗組與對照組比較,術(shù)后第7及14天患者血清總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯下降(P<0.05),血清白蛋白、PA、Glu、RI及AKBR明顯升高(P<0.05)。
結(jié)論  肝硬變肝葉切除術(shù)后使用重組人生長激素,能使肝功能改善并促進(jìn)肝再生。

引用本文: 冉江華,張捷,張家驊,郭群,李立,孫鋒. rhGH對肝葉切除術(shù)后肝功能改善和肝臟再生作用的動物實驗及臨床研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001, 8(4): 223-226. doi: 復(fù)制

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