目的 探討輕度支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)患者在支氣管激發(fā)試驗(yàn)(BPT)前后小氣道和彌散功能的變化。方法 采用前瞻性研究方法，對(duì)臨床上疑為哮喘的患者(出現(xiàn)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，胸片正常，基礎(chǔ)肺功能在正常范圍)行BPT，BPT陽(yáng)性者為哮喘組，BPT陰性者為對(duì)照組。于BPT前后進(jìn)行肺容量、通氣功能及彌散功能檢查，比較哮喘組和對(duì)照組試驗(yàn)前后肺功能的變化。結(jié)果 (1)激發(fā)前，哮喘組和對(duì)照組第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1％)、1秒率(FEV1／FVC)、用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC％)、肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(VC％)、肺總量占預(yù)計(jì)值百分比(TLC％)、功能殘氣量占預(yù)計(jì)值百分比(FRC％)、殘氣量占預(yù)計(jì)值百分比(RV％)和殘氣量／肺總量(Rv%)等指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均 gt;0.05)。激發(fā)后，哮喘組FEV1／FVC和FVC％較對(duì)照組顯著下降(P均 lt;0.01)，而FRC％(P lt;0.05)，RV％(P lt;0.01)和RV/TLC(P lt;0.01)較對(duì)照組顯著增加。哮喘組激發(fā)前后FEV1／FVC和FVC％下降率顯著高于對(duì)照組(P均 lt;0.01)，TLC％，RV％和RV/TLC增加率顯著高于對(duì)照組(P均 lt;0.01)。(2)激發(fā)前哮喘組最大呼氣中期流速(FEF25％-75％)(P lt;0.05)、在75%肺活量位時(shí)的最大呼氣流速（Vmax75%）（P lt;0.01）、在50%肺活量位時(shí)的最大呼氣流速（Vmax50%）（P lt;0.05）均較對(duì)照組顯著下降。激發(fā)后上述指標(biāo)及在25%肺活量位時(shí)的最大呼氣流速（Vmax25%）較對(duì)照組顯著降低（P均 lt;0.01）。哮喘組激發(fā)前后FEF25%-75%，V max75%，V max50%和max25%下降率顯著高于對(duì)照組（P均 lt;0.01）。⑶激發(fā)前后哮喘組和對(duì)照組一氧化碳彌散功能無(wú)顯著差異。結(jié)論 輕度哮喘患者BPT前肺功能雖然在正常范圍，但小氣道功能較氣道反應(yīng)性正?；颊呓档停籅PT后存在大氣道和小氣道功能障礙，彌散功能正常。
引用本文： 陳亞紅,姚婉貞,柳曉芳,梁巖靜. 輕度哮喘患者在支氣管激發(fā)試驗(yàn)前后小氣道功能及彌散功能的改變. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6(1): 3-7. doi: 復(fù)制
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| 1. | 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）.中華內(nèi)科雜志，2003，42：817-822. |
| 2. | 四川省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì).新指南，新起點(diǎn).中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：3-13. |
| 3. | Shaw RJ，Djukanovic R，Tashkin DP，et al.The role of small airways in lung disease.Respir Med，2002，96：67-80. |
| 4. | Maselli R，Paciocco G.Asthma：pathophysiology of the bronchial obstruction.Allergy，2000，55 Suppl 61：49-51. |
| 5. | Boulet LP，Lemiere C，Archambault F，et al.Smoking and asthma：clinical and radiologic features，lung function，and airway inflammation.Chest，2006，129：661-668. |
| 6. | Sciurba FC.Physiologic similarities and differences between COPD and asthma.Chest，2004，126：117S-124S. |
| 7. | King GG，Carroll JD，Muller NL，et al.Heterogeneity of narrowing in normal and asthmatic airways measured by HRCT.Eur Respir J，2004，24：211-218. |
| 8. | Parker AL，Abu-Hijleh M，McCool FD.Ratio between forced expiratory flow between 25% and 75% of vital capacity and FVC is a determinant of airway reactivity and sensitivity to methacholine.Chest，2003，124：63-69. |
| 9. | Currie GP，Jackson CM，Lee DK，et al.Determinants of airway hyperresponsiveness in mild asthma.Ann Allergy Asthma Immunol，2003，90：560-563. |
| 10. | 姚婉貞，趙鳴武，韓榮蘚.以肺功能實(shí)測(cè)值作為支氣管激發(fā)試驗(yàn)的判定指標(biāo)比較分析.中華結(jié)核和呼吸雜志，1994，17：220-222. |
| 11. | van der Lee I，Zanen P，van den Bosch JM，et al.Pattern of diffusion disturbance related to clinical diagnosis：The K(CO) has no diagnostic value next to the DL(CO).Respir Med，2006，100：101-109. |
| 12. | Ulrik CS，Backer V.Nonreversible airflow obstruction in life-long nonsmokers with moderate to severe asthma.Eur Respir J，1999，14：892-896. |
| 13. | Hudon C，Turcotte H，Laviolette M，et al.Characteristics of bronchial asthma with incomplete reversibility of airflow obstruction.Ann Allergy Asthma Immunol，1997，78：195-202. |
| 14. | Gelb AF，Licuanan J，Shinar CM，et al.Unsuspected loss of lung elastic recoil in chronic persistent asthma.Chest，2002，121：715-721. |
| 15. | Collard P，Njinou B，Nejadnik B，et al.Single breath diffusing capacity for carbon monoxide in stable asthma.Chest，1994，105：1426-1429. |
| 16. | 劉春濤，何權(quán)瀛.2004中國(guó)哮喘論壇專家共識(shí).中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2004，3：204-208. |
- 1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）.中華內(nèi)科雜志，2003，42：817-822.
- 2. 四川省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì).新指南，新起點(diǎn).中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2003，2：3-13.
- 3. Shaw RJ，Djukanovic R，Tashkin DP，et al.The role of small airways in lung disease.Respir Med，2002，96：67-80.
- 4. Maselli R，Paciocco G.Asthma：pathophysiology of the bronchial obstruction.Allergy，2000，55 Suppl 61：49-51.
- 5. Boulet LP，Lemiere C，Archambault F，et al.Smoking and asthma：clinical and radiologic features，lung function，and airway inflammation.Chest，2006，129：661-668.
- 6. Sciurba FC.Physiologic similarities and differences between COPD and asthma.Chest，2004，126：117S-124S.
- 7. King GG，Carroll JD，Muller NL，et al.Heterogeneity of narrowing in normal and asthmatic airways measured by HRCT.Eur Respir J，2004，24：211-218.
- 8. Parker AL，Abu-Hijleh M，McCool FD.Ratio between forced expiratory flow between 25% and 75% of vital capacity and FVC is a determinant of airway reactivity and sensitivity to methacholine.Chest，2003，124：63-69.
- 9. Currie GP，Jackson CM，Lee DK，et al.Determinants of airway hyperresponsiveness in mild asthma.Ann Allergy Asthma Immunol，2003，90：560-563.
- 10. 姚婉貞，趙鳴武，韓榮蘚.以肺功能實(shí)測(cè)值作為支氣管激發(fā)試驗(yàn)的判定指標(biāo)比較分析.中華結(jié)核和呼吸雜志，1994，17：220-222.
- 11. van der Lee I，Zanen P，van den Bosch JM，et al.Pattern of diffusion disturbance related to clinical diagnosis：The K(CO) has no diagnostic value next to the DL(CO).Respir Med，2006，100：101-109.
- 12. Ulrik CS，Backer V.Nonreversible airflow obstruction in life-long nonsmokers with moderate to severe asthma.Eur Respir J，1999，14：892-896.
- 13. Hudon C，Turcotte H，Laviolette M，et al.Characteristics of bronchial asthma with incomplete reversibility of airflow obstruction.Ann Allergy Asthma Immunol，1997，78：195-202.
- 14. Gelb AF，Licuanan J，Shinar CM，et al.Unsuspected loss of lung elastic recoil in chronic persistent asthma.Chest，2002，121：715-721.
- 15. Collard P，Njinou B，Nejadnik B，et al.Single breath diffusing capacity for carbon monoxide in stable asthma.Chest，1994，105：1426-1429.
- 16. 劉春濤，何權(quán)瀛.2004中國(guó)哮喘論壇專家共識(shí).中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2004，3：204-208.