目的 研究選擇一秒率( FEV1 /FVC) 正常值低限( LLN) 作為定性指標(biāo)和固定臨界值70% 等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)COPD 患病率的影響。方法 選擇2007 年11 月6 日～2007 年12 月30 日在復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院肺功能室進(jìn)行檢查的外科術(shù)前患者, 開(kāi)展以醫(yī)院為現(xiàn)場(chǎng)的流行病學(xué)調(diào)查。將符合標(biāo)準(zhǔn)的339 例受檢者分別按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷COPD: ①GOLD標(biāo)準(zhǔn); ②一秒率小于中山醫(yī)院的LLN 預(yù)計(jì)值( LLNA) ; ③一秒率小于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)LLN 預(yù)計(jì)值( LLNB) ; ④ERS 標(biāo)準(zhǔn)( LLNC ) 。比較上述方法的患病率和診斷一致率。結(jié)果 采用GOLD 標(biāo)準(zhǔn)時(shí), COPD的患病率為21. 8% , 其中40 歲以下人群為0. 0% , 40 ～59 歲為14. 8% , 60 歲及60歲以上則為27. 4% 。不符合COPD 標(biāo)準(zhǔn)的輕度阻塞性通氣障礙的發(fā)生率為8. 7% 。采用LLN 標(biāo)準(zhǔn)時(shí),COPD 的患病率為20. 4% ～28. 6% , 同GOLD 標(biāo)準(zhǔn)診斷一致率為90. 9% ～97. 1% ; 40 歲以下人群患病率為0. 0% ～18. 8% , 診斷一致率為81. 3% ～100. 0% ; 40 ～59 歲人群患病率為18. 3% ～21. 7% , 皆高于GOLD標(biāo)準(zhǔn)( P lt; 0. 001) , 診斷一致率為93. 0% ～96. 5% ; 60 歲及60 歲以上人群患病率為20. 7% ～33. 7% , 診斷一致率為89. 4% ～97. 1% 。結(jié)論 以一秒率小于70% 的固定值作為COPD 診斷標(biāo)準(zhǔn)易導(dǎo)致低年齡段人群漏診。結(jié)合肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)、一秒率小于LLN 作為 lt;60 歲人群的定性指標(biāo)可提高檢出率。
引用本文： 周營(yíng)營(yíng),劉莉,胡莉娟,李麗,朱蕾,鈕善福. 采用一秒率的不同標(biāo)準(zhǔn)作為定性指標(biāo)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患病率的影響. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2009, 09(1): 16-19. doi: 復(fù)制
| 1. | 周玉民, 冉丕鑫. 慢性阻塞性肺疾病的流行病學(xué). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜, 2004, 3: 68-70. |
| 2. | 王曾禮. 更新對(duì)慢性阻塞性肺疾病認(rèn)識(shí)的觀念. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 401-402. |
| 3. | 白沖. 慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素、流行情況及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 403-405. |
| 4. | 劉輝國(guó), 徐永健. 慢性阻塞性肺疾病: 從氣道慢性炎癥到全身慢性炎癥. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 410-4412. |
| 5. | Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) . Eur Respir J, 1995, 8: 1398-1420. |
| 6. | Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) [ Internet ] [ updated2006] . Available from: http: / /www. goldcopd. org( 2007-12-1) . |
| 7. | 劉春濤, 馮玉麟. 慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議慢性阻塞性肺疾病診斷、管理和預(yù)防袖珍指南( 2006 年修訂版) . 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 230-237. |
| 8. | American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J RespirCrit Care Med, 1995, 152: S77-S121. |
| 9. | 穆魁津, 劉世碗, 主編. 全國(guó)肺功能正常值匯編. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社, 1990: 57-67. |
| 10. | Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J, 2005, 26: 948-968. |
| 11. | Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax, 2007, 62: 237-241. |
| 12. | Roberts SD, Farber MO, Knox KS, et al. FEV1 / FVC ratio of 70%misclassifies patients with obstruction at the extremes of age. Chest,2006, 130: 200-206. |
| 13. | 周營(yíng)營(yíng), 朱蕾. 慢性阻塞性肺疾病的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)不等同于阻塞性通氣功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2008, 7: 323-324. |
- 1. 周玉民, 冉丕鑫. 慢性阻塞性肺疾病的流行病學(xué). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜, 2004, 3: 68-70.
- 2. 王曾禮. 更新對(duì)慢性阻塞性肺疾病認(rèn)識(shí)的觀念. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 401-402.
- 3. 白沖. 慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素、流行情況及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 403-405.
- 4. 劉輝國(guó), 徐永健. 慢性阻塞性肺疾病: 從氣道慢性炎癥到全身慢性炎癥. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 410-4412.
- 5. Siafakas NM, Vermeire P, Pride NB, et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) . Eur Respir J, 1995, 8: 1398-1420.
- 6. Global strategy for the diagnosis management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) [ Internet ] [ updated2006] . Available from: http: / /www. goldcopd. org( 2007-12-1) .
- 7. 劉春濤, 馮玉麟. 慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議慢性阻塞性肺疾病診斷、管理和預(yù)防袖珍指南( 2006 年修訂版) . 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2007, 6: 230-237.
- 8. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J RespirCrit Care Med, 1995, 152: S77-S121.
- 9. 穆魁津, 劉世碗, 主編. 全國(guó)肺功能正常值匯編. 北京: 北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社, 1990: 57-67.
- 10. Pellegrino R, Viegi G, Brusasco V, et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J, 2005, 26: 948-968.
- 11. Mannino DM, Sonia Buist A, Vollmer WM, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in the older adult: what defines abnormal lung function? Thorax, 2007, 62: 237-241.
- 12. Roberts SD, Farber MO, Knox KS, et al. FEV1 / FVC ratio of 70%misclassifies patients with obstruction at the extremes of age. Chest,2006, 130: 200-206.
- 13. 周營(yíng)營(yíng), 朱蕾. 慢性阻塞性肺疾病的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)不等同于阻塞性通氣功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn). 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2008, 7: 323-324.