• 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU( 新疆烏魯木齊 830054) 通訊作者: 于湘友, E-mail: yu2796@ 163. com;

目的  研究烏司他丁( UTI) 對體外循環(huán)( CPB) 心臟瓣膜置換術(shù)患者肺功能的保護機制。方法  擇期行心臟瓣膜置換術(shù)患者42 例, 隨機分成對照組、低劑量UTI 組( 8000 U/kg) 和高劑量UTI 組( 12 000 U/kg) 。手術(shù)過程中在體外循環(huán)加入不同劑量的UTI, 對照組用等量生理鹽水代替。觀察手術(shù)切皮前( T1 ) 、停用CPB 1 h( T2 ) 、4 h( T3 ) 、24 h( T4 ) 時間點肺功能指標氣道峰壓( PIP) 、氣道平臺壓( Pplat) 、肺泡-動脈氧分壓差( AaDO2 ) 、肺靜態(tài)順應(yīng)性( Cs) 、肺動態(tài)順應(yīng)性( Cd) 的變化。結(jié)果  對照組術(shù)后PIP、Pplat、AaDO2 較CPB 前顯著增加( P  lt;0. 05) , 而Cs、Cd 均下降( P  lt;0. 05) 。術(shù)后T2、T3 時點兩UTI 試驗組的PIP、Pplat、AaDO2 值均明顯低于對照組( P  lt; 0. 05) , 而Cs、Cd 值較對照組顯著增加( P  lt;0. 05) 。高劑量UTI 組在T2 、T3 時點PIP、Pplat、AaDO2 分別較低劑量UTI 組顯著降低( P  lt;0. 05) , 而Cs、Cd 在上述時點較低劑量UTI 組增加( P  lt; 0. 05) 。結(jié)論  在CPB 瓣膜置換術(shù)中,UTI 能減輕肺損傷, 改善肺功能。在體外循環(huán)肺損傷的保護方面, UTI 12 000 U/kg 作用明顯優(yōu)于8000 U/kg, 呈劑量效應(yīng)關(guān)系。

引用本文： 于湘友,范麗麗. 烏司他丁對體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)患者肺功能的保護作用. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2010, 9(2): 154-158. doi: 復(fù)制

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