目的 分析ICU內(nèi)重癥患者床旁氣管插管的特點(diǎn)及并發(fā)癥發(fā)生率, 探討適宜的插管時(shí) 機(jī)和策略。方法 收集四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU內(nèi)2008 年9 月至2009 年3 月共105 例床旁氣管插管中資料完整的42 例患者, 總結(jié)插管成功次數(shù)、時(shí)間及插管并發(fā)癥。醫(yī)師預(yù)先評估有插管指征并作插管準(zhǔn)備者24 例為計(jì)劃插管組, 因病情突變或意外拔管作緊急氣管插管者18 例為緊急插管組。結(jié)果 42 例患者中1 次插管成功率較低, 僅為57. 1% ; 插管并發(fā)癥多, 藥物誘導(dǎo)致低血壓19 例( 45. 2% ) , 低氧21 例( 50. 0% ) 。計(jì)劃插管組平均插管次數(shù)( 1. 71 ±1. 12 比2. 67 ±1. 75) 、2 次以內(nèi)插管成功率( 87. 5% 比61. 1% ) 、低氧并發(fā)癥發(fā)生率( 29. 1% 比77. 8% ) 均優(yōu)于緊急插管組( P 均 lt; 0. 05) 。結(jié)論 ICU內(nèi)氣管插管難度大, 并發(fā)癥顯著。預(yù)先評估病情進(jìn)展趨勢主動(dòng)插管可提高緊急插管成功率, 減少插管時(shí)間及并發(fā)癥。
引用本文： 尹萬紅,王波,康焰,張中偉,金曉東,梁鵬. 重癥加強(qiáng)治療病房內(nèi)氣管插管分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(4): 413-415. doi: 復(fù)制
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| 5. | 劉芬, 趙文輝, 李聲華. 插管次數(shù)對手術(shù)室外緊急氣管插管并發(fā)癥的影響. 中國急救醫(yī)學(xué), 2006 , 26: 651-654. |
| 6. | Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg, 2004, 99: 607-613. |
| 7. | Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth,2004, 16: 508-516. |
| 8. | 杜斌, 主譯. 麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2009, 52-53. |
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