• 上海長征醫(yī)院急救科( 上海200003)通訊作者: 林兆奮, E-mail: linzhaofen@ sina. com;

目的  研究重癥加強(qiáng)治療病房( ICU) 內(nèi)陰溝腸桿菌感染的臨床及藥敏特點(diǎn)。方法  回顧性分析上海長征醫(yī)院綜合性ICU中83 例院內(nèi)陰溝腸桿菌感染病例。結(jié)果  高齡、低白蛋白血癥、侵襲性操作、長期住院及使用廣譜抗菌藥物普遍存在于陰溝腸桿菌感染患者中。陰溝腸桿菌具有多重耐藥性且呈逐年增加趨勢, 目前除了對亞胺培南的敏感性較高外, 對多種抗菌藥物耐藥率超過了50% 。陰溝腸桿菌感染繼發(fā)血小板減少增加醫(yī)院病死率。結(jié)論  減少侵入性操作和廣譜抗菌藥物的長期使用, 根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物, 能減少陰溝腸桿菌感染的發(fā)生, 提高救治成功率。

引用本文： 馬林浩,林兆奮,楊興易. 重癥加強(qiáng)治療病房內(nèi)陰溝腸桿菌感染臨床分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(4): 432-434. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 葛慶崗, 陰楨宏, 朱曦, 等. 2003 - 2007 年重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性桿菌的變遷與耐藥性監(jiān)測. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008, 18 :1617-1620.
2. 梁志科, 劉朝暉, 葉惠芬, 等. 陰溝腸桿菌臨床感染分析及藥敏監(jiān)測. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008 , 18 : 264-266.
3. Rosenthal VD, Maki DG, Mehta A, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002 -2007 .Am J Infect Control, 2008, 36: 627 -637.
4. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, et al. National Healthcare Safety Network ( NHSN) Report, data summary for 2006 through 2007. Am J Infect Control, 2008, 36: 609-626.
5. 馬麗瓊, 陳德昌, 劉紹澤. 廣譜抗菌藥物對腸道菌群的選擇作用. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2007, 19: 456-459.
6. Pfeifle D, Janas E,Wiedemann B. Role of penicillin-binding proteins in the initiation of the ampC β-lactamase expression in the enterobacter cloacae. Antimicrob Agents Chemother, 2000, 44: 169 -172.
7. Kaneko K, Okamoto R, Nakano R, et al. Gene mutations responsible for overexpression of ampC β-lactamase in some clinical isolates of enterobacter cloacae. J Clin Microbiol, 2005, 43: 2955-2958.
8. 趙水娣, 馮旰珠. 78 株陰溝腸桿菌耐藥性分析. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報( 自然科學(xué)版) , 2007 , 27: 1054-1055.
9. 郗慧, 黃亦芬, 季萍. 呼吸病房下呼吸道感染細(xì)菌連續(xù)4 年耐藥性檢測. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2005, 4: 282-286.
10. 黃偉, 考鳴, 王晶, 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性細(xì)菌致院內(nèi)感染的臨床調(diào)查. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2003, 2: 291 -293.
11. Luzzaro F, Docquier JD, Colinon C, et al. Emergence in Klebsiella Bpneumoniae and Enterobacter cloacae clinical isolates of the VIM-4 Nmetallo-beta-lactamase encoded by a conjungative plasmid.Antimicrob Agents Chemother, 2004, 48 : 648-650.
12. 李華茵, 何禮賢, 胡必杰, 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床與病原學(xué)分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2005, 4 : 266-270.
13. 李銀平, 鄭貴軍, 武子霞, 等. 血必凈注射液對膿毒癥大鼠活化蛋白C 及凝血功能的影響. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2008 ,15: 361-364 .
14. 徐麗華, 盧中秋, 王明山, 等. 膿毒癥休克患者凝血功能紊亂與病情嚴(yán)重度及預(yù)后的關(guān)系. 中國急救醫(yī)學(xué), 2008, 28: 403-405 .
  1. 1. 葛慶崗, 陰楨宏, 朱曦, 等. 2003 - 2007 年重癥監(jiān)護(hù)病房革蘭陰性桿菌的變遷與耐藥性監(jiān)測. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008, 18 :1617-1620.
  2. 2. 梁志科, 劉朝暉, 葉惠芬, 等. 陰溝腸桿菌臨床感染分析及藥敏監(jiān)測. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2008 , 18 : 264-266.
  3. 3. Rosenthal VD, Maki DG, Mehta A, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary for 2002 -2007 .Am J Infect Control, 2008, 36: 627 -637.
  4. 4. Edwards JR, Peterson KD, Andrus ML, et al. National Healthcare Safety Network ( NHSN) Report, data summary for 2006 through 2007. Am J Infect Control, 2008, 36: 609-626.
  5. 5. 馬麗瓊, 陳德昌, 劉紹澤. 廣譜抗菌藥物對腸道菌群的選擇作用. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2007, 19: 456-459.
  6. 6. Pfeifle D, Janas E,Wiedemann B. Role of penicillin-binding proteins in the initiation of the ampC β-lactamase expression in the enterobacter cloacae. Antimicrob Agents Chemother, 2000, 44: 169 -172.
  7. 7. Kaneko K, Okamoto R, Nakano R, et al. Gene mutations responsible for overexpression of ampC β-lactamase in some clinical isolates of enterobacter cloacae. J Clin Microbiol, 2005, 43: 2955-2958.
  8. 8. 趙水娣, 馮旰珠. 78 株陰溝腸桿菌耐藥性分析. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報( 自然科學(xué)版) , 2007 , 27: 1054-1055.
  9. 9. 郗慧, 黃亦芬, 季萍. 呼吸病房下呼吸道感染細(xì)菌連續(xù)4 年耐藥性檢測. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2005, 4: 282-286.
  10. 10. 黃偉, 考鳴, 王晶, 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性細(xì)菌致院內(nèi)感染的臨床調(diào)查. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2003, 2: 291 -293.
  11. 11. Luzzaro F, Docquier JD, Colinon C, et al. Emergence in Klebsiella Bpneumoniae and Enterobacter cloacae clinical isolates of the VIM-4 Nmetallo-beta-lactamase encoded by a conjungative plasmid.Antimicrob Agents Chemother, 2004, 48 : 648-650.
  12. 12. 李華茵, 何禮賢, 胡必杰, 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)肺炎臨床與病原學(xué)分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2005, 4 : 266-270.
  13. 13. 李銀平, 鄭貴軍, 武子霞, 等. 血必凈注射液對膿毒癥大鼠活化蛋白C 及凝血功能的影響. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2008 ,15: 361-364 .
  14. 14. 徐麗華, 盧中秋, 王明山, 等. 膿毒癥休克患者凝血功能紊亂與病情嚴(yán)重度及預(yù)后的關(guān)系. 中國急救醫(yī)學(xué), 2008, 28: 403-405 .