• 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科研究所( 重慶 400037);

2006 年美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)( ACCP) 提出上氣道咳嗽綜合征( UACS) 的新術(shù)語(yǔ)以取代鼻后滴流綜合征( PNDS) [ 1] 。鼻后滴流( PND) 是指鼻和/ 或鼻竇的分泌物經(jīng)咽后壁向下流至咽部的現(xiàn)象。PNDS 則是由PND 所導(dǎo)致的咽喉不適、咳嗽等癥候群。過(guò)去診斷PNDS 主要依據(jù)是患者主訴有咽部的分泌物滴流感和經(jīng)常需要清喉。體檢可發(fā)現(xiàn)咽喉有分泌物附著, 黏膜呈鵝卵石樣改變。由于鼻炎/ 鼻竇炎導(dǎo)致慢性咳嗽的機(jī)制尚不清楚, 除PND 的作用外, 也可能通過(guò)炎癥-神經(jīng)反射等機(jī)制導(dǎo)致慢性咳嗽。因此, ACCP 提出用UACS 替代PNDS。對(duì)于PND 與慢性咳嗽的關(guān)系, 歐洲和美國(guó)的學(xué)者一直就有較大的分歧[ 2] 。歐洲學(xué)者認(rèn)為PND 只是一種癥狀或現(xiàn)象, 難以確定它與慢性咳嗽的因果關(guān)系。實(shí)際上有相當(dāng)多的PND 患者并無(wú)慢性咳嗽, 因此不能完全將鼻炎/ 鼻竇炎引起的慢性咳嗽歸咎于PND。歐洲呼吸學(xué)會(huì)( ERS) 仍直接用鼻炎/ 鼻竇炎來(lái)歸因這部分患者的咳嗽病因, 而英國(guó)胸科學(xué)會(huì)( BTS) 則使用更為模糊的術(shù)語(yǔ)——“上氣道病”( upperairway pathology) 。

引用本文： 王長(zhǎng)征. 慢性咳嗽的“咽炎”表現(xiàn)都是繼發(fā)性的嗎?. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9(5): 453-454. doi: 復(fù)制

1. Pratter MR. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases ( previously referred to as postnasal drip syndrome) : ACCP evidence-based clinical practice guidelines.Chest, 2006 , 129: 63S-71S.
2. Sanu A, Eccles R. Postnasal drip syndrome. Two hundred years of controversy between UK and USA. Rhinology. , 2008 , 46: 86-91.
3. Morice AH. Post-nasal drip syndrome— a symptom to be sniffed at?PulmPharmacol Ther, 2004, 17: 343-345.
4. Niimi A. Geography and cough aetiology. Pulm Pharmacol Ther,2007, 20: 383-387 .
5. 賴克方, 陳如沖, 劉春麗, 等. 不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2006 , 29: 96-99.
6. 楊忠民, 邱忠民, 呂寒靜, 等. 慢性咳嗽病因的前瞻性研究. 同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版) , 2005, 26: 62 -64 .
7. 曹?chē)?guó)強(qiáng), 程曉明, 戴曉天, 等. 重慶地區(qū)慢性咳嗽病因的多中心研究, 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2009, 8 : 565-568.
8. Bolser DC. Older-generation antihistamines and cough due to upper airway cough syndrome ( UACS) : efficacy and mechanism. Lung,2008, 186: S74-S77 .
9. 張巧, 馬千里, 黃贊勝, 等. 上氣道咳嗽綜合征病因的初步研究.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9: 458 -461.
10. 賈曉東, 朱優(yōu)立. 反流性咽喉炎的臨床分析. 中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2009, 23 : 93 -94.
  1. 1. Pratter MR. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases ( previously referred to as postnasal drip syndrome) : ACCP evidence-based clinical practice guidelines.Chest, 2006 , 129: 63S-71S.
  2. 2. Sanu A, Eccles R. Postnasal drip syndrome. Two hundred years of controversy between UK and USA. Rhinology. , 2008 , 46: 86-91.
  3. 3. Morice AH. Post-nasal drip syndrome— a symptom to be sniffed at?PulmPharmacol Ther, 2004, 17: 343-345.
  4. 4. Niimi A. Geography and cough aetiology. Pulm Pharmacol Ther,2007, 20: 383-387 .
  5. 5. 賴克方, 陳如沖, 劉春麗, 等. 不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2006 , 29: 96-99.
  6. 6. 楊忠民, 邱忠民, 呂寒靜, 等. 慢性咳嗽病因的前瞻性研究. 同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版) , 2005, 26: 62 -64 .
  7. 7. 曹?chē)?guó)強(qiáng), 程曉明, 戴曉天, 等. 重慶地區(qū)慢性咳嗽病因的多中心研究, 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2009, 8 : 565-568.
  8. 8. Bolser DC. Older-generation antihistamines and cough due to upper airway cough syndrome ( UACS) : efficacy and mechanism. Lung,2008, 186: S74-S77 .
  9. 9. 張巧, 馬千里, 黃贊勝, 等. 上氣道咳嗽綜合征病因的初步研究.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2010, 9: 458 -461.
  10. 10. 賈曉東, 朱優(yōu)立. 反流性咽喉炎的臨床分析. 中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2009, 23 : 93 -94.