【摘要】 目的  分析甲型H1N1 流感呼吸衰竭患者的針吸肺活檢病理資料, 總結(jié)其特點, 以指導臨床治療。方法  收集2009 年10 月以來蘭州大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治5 例甲型H1N1 流感呼吸衰竭患者的臨床、影像及針吸肺活檢病理資料, 并進行綜合分析, 探討治療策略。結(jié)果  甲型H1N1 流感危重癥呼吸衰竭患者典型臨床表現(xiàn)為: 感冒癥狀后病情迅速進展, 高熱, 呼吸困難, 嚴重低氧血癥, 咯大量粉紅色血性痰, 雙肺大量濕啰音, 累及其他臟器, 休克。肺部病理早期特征為肺泡及肺間質(zhì)炎性滲出, 炎性細胞浸潤, 廣泛微小出血灶; 中晚期特征為肺泡上皮增生, 肺泡隔斷裂, 肺泡腔消失, 代之以纖維素樣物及增生的纖維組織。結(jié)論  甲型H1N1 流感危重癥呼吸衰竭肺部病理特征為早期炎性滲出, 間質(zhì)充血水腫伴淋巴細胞浸潤, 肺泡腔漿液纖維素滲出及紅細胞漏出; 晚期肺間質(zhì)纖維化伴肺泡閉鎖。在全身治療、機械通氣策略、糖皮質(zhì)激素及抗氧化治療等方面應(yīng)根據(jù)甲型H1N1 流感肺部病理特點制定應(yīng)對策略。

引用本文： 李斌 ,石斌,曹永強,劉麗平,文新忠,余勤,岳紅梅,孫少華. 甲型H1N1 流感伴呼吸衰竭患者針吸肺活檢病理分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(1): 64-68. doi: 復制