目的 觀察急性肺損傷/ 急性呼吸窘迫綜合征( ALI/ARDS) 患者呼出氣冷凝液( EBC)中血管內(nèi)皮生長因子A( VEGF-A) 的水平, 并探討其臨床價值。方法 納入23 例ICU中行機械通氣的ALI/ARDS患者, 使用改進的EcoScreen 冷凝器收集EBC 標本。17 名健康體檢者為對照組, 自主呼吸收集EBC 標本。采用EIA 法測定EBC 和血清中VEGF-A 的濃度。觀察不同肺損傷分級患者EBC中VEGF-A 的差異, 并與臨床指標作相關性分析。結果 EBC 中VEGF-A 水平在ALI/ARDS 患者低于正常對照組[ ( 49. 88 ±6. 32) ng/L 比( 56. 50 ±6. 23) ng/L, P lt;0. 01] , ALI 組高于ARDS 組[ ( 53. 56 ±5. 56) ng/L比( 45. 86 ±4. 45) ng/L, P lt; 0. 01) , 存活組高于病死組[ ( 51. 92 ±6. 28) ng/L 比( 46. 05 ±4. 58) ng/L, P lt;0. 05) 。EBC 中VEGF-A 水平與肺損傷評分( LIS) 、A-aDO2 /PaO2 呈負相關( r 值分別為- 0. 426 和- 0. 510, P lt; 0. 05) , 與PaO2 /FiO2、PaO2 呈正相關( r 值分別為0. 626 和0. 655, P lt;
0. 05) 。血清VEGF-A 水平在ALI/ARDS 患者與正常對照組、ALI 組與ARDS 組、存活組與死亡組之間比較, 差異均無統(tǒng)計學意義( P 均 gt;0. 05) 。血清VEGF-A 水平與LIS 評分、A-aDO2 /PaO2、PaO2 /FiO2、PaO2 均無顯著相關性( P 均 gt;0. 05) 。結論 ALI/ARDS 患者EBC 中VEGF-A 的變化可以作為肺損傷病情嚴重程度判斷和預后評估的輔助指標。
引用本文： 蔣云書,陳建榮,張文彬,蔡映云,陶一江,徐志華,陶國華,陳金亮. 急性肺損傷/ 急性呼吸窘迫綜合征患者呼出氣冷凝液中血管內(nèi)皮生長因子A檢測的臨床意義. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(2): 135-138. doi: 復制