目的 觀察膿毒癥患者外周血白細胞中微小RNA-150( miR-150) 的表達變化, 探討其與膿毒癥免疫細胞因子水平及嚴重程度的關系。
方法 采用實時定量PCR( qRT-PCR) 檢測40 例膿毒癥患者、20 例全身性炎癥反應綜合征( SIRS) 患者和20 例正常對照外周血白細胞中miR-150 表達量, 并評價miRNA 檢測的穩(wěn)定性和線性。酶聯免疫吸附法測定TNF-α和IL-10濃度, 序貫器官衰竭估計(SOFA) 評分系統(tǒng)評價膿毒癥患者的嚴重程度。對miR-150與白細胞總數、TNF-α、IL-10 和SOFA評分之間進行相關分析。
結果 外周血標本在4 ℃保存5 d, 白細胞中miR-150 表達量無明顯變化; 最低檢出限為6. 97 pg/ μL RNA, 在6. 97～6. 97 ×104 pg/ μL RNA 之間有良好的線性關系( r = 0. 999) 。膿毒癥組miR-150 表達量較正常對照組顯著降低( P lt; 0. 01) , 白細胞總數、IL-10水平和IL-10/TNF-α比值顯著升高( P lt;0. 05) ; 而膿毒癥組與SIRS 組間差異均無統(tǒng)計學意義( P gt;0. 05) 。血清TNF-α水平在三組間差異均無統(tǒng)計學意義( P gt;0. 05) 。膿毒癥患者中, 死亡組miR-150 表達量較存活組顯著降低( P lt;0. 05) , 而IL-10 水平和IL-10 /TNF-α比值顯著升高( P lt;0. 01) , TNF-α水平差異無統(tǒng)計學意義( P gt;0. 05) 。膿毒癥患者miR-150 表達量與SOFA 評分、血清TNF-α和IL-10呈顯著負相關( r 值分別為-0. 619、-0. 457 和-0. 431, P lt;0.05) ; 與WBC無顯著相關性( P gt;0.05) 。血清TNF-α、IL-10 和IL-10/TNF-α比值與SOFA 評分無顯著相關性( P gt;0.05) 。
結論 膿毒癥患者外周血miR-150表達量顯著降低, 其水平不但能反映機體炎癥反應狀態(tài), 而且在一定程度上能作為判斷疾病嚴重程度及預后的指標。
引用本文： 曾小莉,張韶巖,張京嵐,李鳳梅,馬雪蓮,米玉紅. 微小RNA-150在膿毒癥患者外周血白細胞的表達及其臨床意義. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2011, 10(4): 360-364. doi: 復制