目的 總結(jié)皮肌炎( DM) 和多發(fā)性肌炎( PM) 伴發(fā)肺部損害患者的臨床特點(diǎn)。
方法 對2001 年1月至2009 年12 月昆明市第一人民醫(yī)院收治的27 例DM/PM住院患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部HRCT、肺功能檢查、治療反應(yīng)及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 DM/PM伴發(fā)肺部損害的27例患者中, 出現(xiàn)肺部癥狀23 例( 85% ) , 無肺部癥狀4 例( 15% ) ?；颊哂锌人? 44% ) 、咳痰 ( 30% ) 、呼吸困難( 11% ) 等癥狀。分別有63% 、67% 、56%、44% 的患者血沉、肌酸激酶、C 反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶升高。29% 的患者抗Jo-1抗體呈陽性。肌電圖顯示所有患者均有肌源性改變。胸部HRCT檢查以肺間質(zhì)性改變?yōu)橹?。肺功能檢查發(fā)現(xiàn)以限制性通氣功能和彌散功能障礙為主。糖皮質(zhì)激素治療預(yù)后較好。
結(jié)論 對于DM/PM患者尤其伴有肺部癥狀而臨床表現(xiàn)無特異性的患者, 應(yīng)早期進(jìn)行胸部HRCT、肺功能等檢查, 以早期發(fā)現(xiàn)肺部病變, 更好地指導(dǎo)臨床治療。
引用本文： 金志賢,畢虹,胡福定,陳敏. 27例皮肌炎和多發(fā)性肌炎合并肺部損害患者的臨床分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(4): 391-393. doi: 復(fù)制