• 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸科(北京 100029);

目的  調(diào)查2004年1月至2008年12月期間阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)住院患者合并肺血栓栓塞癥(PTE)的患病率,研究合并PTE對于OSAHS患者起病及病情嚴(yán)重程度的影響,以及所采取的臨床干預(yù)方法。
方法  分析24例合并PTE的住院OSAHS患者的一般情況、吸煙指數(shù)、是否合并高血壓、肺動脈高壓和下肢深靜脈血栓(DVT)、栓塞面積、動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低夜間脈搏容積血氧飽和度(LSpO2)和所接受的治療措施,與30例未合并PTE的OSAHS患者進(jìn)行比較。
結(jié)果  2.44%(31/1268)的住院OSAHS患者合并PTE,合并PTE的OSAHS患者平均AHI高于未合并PTE的OSAHS患者[(27.8±11.6)次/h比(18.2±8.1)次/h,P=0.038],而LSpO2則低于未合并PTE者[(78.4±8.5)%比(85.2±7.9)%,P=0.035]。臨床干預(yù)方面,兩組均采用無創(chuàng)正壓通氣(CPAP)治療,合并PTE的OSAHS患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用抗凝和/或溶栓治療。
結(jié)論  住院OSAHS患者合并PTE的發(fā)病率較高,合并PTE的OSAHS患者睡眠呼吸紊亂程度及繼發(fā)的夜間低氧血癥較嚴(yán)重,臨床上需要采取以抗凝和CPAP為主的綜合治療。

引用本文: 張向峰,丁少芳,朱光發(fā),楊京華,劉雙. 24例合并肺血栓栓塞癥的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者臨床特點(diǎn)及治療分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(6): 568-571. doi: 復(fù)制