• 1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院ICU(北京 101149);;
  • 2 北京市通州區(qū)新華醫(yī)院內(nèi)科(北京 101100);

目的  探討結(jié)核性毀損肺患者接受單側(cè)胸膜全肺切除術(shù)后在重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)中的救治過程,以提高此類患者圍術(shù)期的救治水平。
方法  回顧性分析 2008年6月至2010年6月間52例結(jié)核性毀損肺患者接受單側(cè)胸膜全肺切除手術(shù)后在ICU中的救治情況。術(shù)后ICU常規(guī)治療。有針對(duì)性的治療,如術(shù)后出血的監(jiān)測(cè)和治療,術(shù)后纖維支氣管鏡主動(dòng)吸痰及檢查,術(shù)后并發(fā)急性呼吸衰竭患者采取有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療策略糾正急性呼吸衰竭。
結(jié)果  52例結(jié)核性毀損肺患者接受胸膜全肺切除術(shù),術(shù)后活動(dòng)性出血11例,經(jīng)ICU綜合救治,活動(dòng)性出血逐漸停止,無術(shù)后出血死亡病例。術(shù)后有8例患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭,經(jīng)過有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療,呼吸衰竭救治順利,無因術(shù)后急性呼吸衰竭死亡病例。
結(jié)論  結(jié)核性毀損肺接受胸膜全肺切除患者ICU救治術(shù)后活動(dòng)性出血取得良好效果,主動(dòng)應(yīng)用纖維支氣管鏡檢查并吸痰,并對(duì)術(shù)后合并急性呼吸衰竭患者應(yīng)用有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療,臨床救治效果明顯。ICU綜合救治措施為此類患者圍術(shù)期恢復(fù)提供了保障。

引用本文: 康乃民,張秀娟. 結(jié)核性毀損肺胸膜全肺切除術(shù)后在重癥加強(qiáng)治療病房中的救治分析. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(6): 586-589. doi: 復(fù)制