目的 觀察氣管內(nèi)抽吸物和血漿中可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體1( sTREM-1) 對呼吸機相關(guān)性肺炎( VAP) 的臨床診斷價值。
方法 納入68 例VAP 患者為VAP 組, 50 例接受機械通氣但無 VAP 的患者為非VAP組, 50 例健康者為對照組。采用夾心酶聯(lián)免疫吸附測定法( ELISA) 檢測受試者血漿sTREM-1、氣管內(nèi)抽吸物sTREM-1 和血清高敏C 反應(yīng)蛋白( hs-CRP) 濃度, 計算各指標(biāo)診斷VAP 的敏感度和特異度。
結(jié)果 VAP組治療前血漿sTREM-1、氣管內(nèi)抽吸物sTREM-1 水平均顯著高于非 VAP 組[ ( 143.62 ±46.82) pg/mL比( 68.56 ±16.24) pg/mL, ( 352.86 ±92.57) pg/mL 比( 126.21 ± 42.28) pg/mL, P lt;0.05] , 治療第3 d 和第7 d 的血漿sTREM-1、氣管內(nèi)抽吸物sTREM-1 水平顯著降低( P lt;0.05) 。ROC 曲線分析顯示氣管內(nèi)抽吸物中sTREM-1 濃度193.64 pg/mL 可作為VAP合理的診斷濃度閾值( 敏感度為93.84% , 特異度為89.51% , ROC 曲線下面積為0.912) , 其診斷價值優(yōu)于血漿sTREM-1 濃度( ROC 曲線下面積為0.768) 和血清hs-CRP濃度( ROC 曲線下面積為0.704) 。
結(jié)論 sTREM-1可作為VAP 患者療效判斷的參考指標(biāo)。氣管內(nèi)抽吸物中sTREM-1 對VAP 的診斷價值優(yōu)于血漿sTREM-1 和血清hs-CRP。
引用本文： 張婷婷,高寶安,陳世雄. 可溶性髓樣細胞觸發(fā)受體1對呼吸機相關(guān)性肺炎臨床診斷價值的研究. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2012, 11(1): 37-40. doi: 復(fù)制