目的  探討急診重癥加強(qiáng)治療病房( EICU) 中患者出現(xiàn)譫妄的臨床特征、病因及治療策略。
方法  收集2010 年1 月至2012 年1 月在北京安貞醫(yī)院EICU呼吸組住院期間出現(xiàn)譫妄的患者的臨床資料, 同期隨機(jī)抽取相同例數(shù)未出現(xiàn)譫妄的患者作為對照組, 進(jìn)行總結(jié)比較分析。
結(jié)果  住院期間出現(xiàn)譫妄的患者共42 例, 譫妄發(fā)生率為7.5% ( 42/563) 。所有出現(xiàn)譫妄的患者均合并3 種以上疾病, 以肺部感染、高血壓、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭及低鈉血癥多見, 50% 患者需要機(jī)械通氣( 有創(chuàng)/ 無創(chuàng)) 。譫妄組和對照組病死率均為11.9% ( 5/42) 。與對照組比較, 譫妄組住院時(shí)間長[ 14(11) d 比12(11) d, P gt;0.05] , 住院費(fèi)用高[ 28 389( 58 999) 元比19 373( 21 457) 元, P  lt;0.05] 。42 例譫妄患者中發(fā)現(xiàn)由原發(fā)基礎(chǔ)疾病引起的譫妄占52.4% ( 22/42) , 藥物因素引起的譫妄占9.5% (4 /42) , 由ICU環(huán)境和其他因素引起的譫妄占38.1% ( 16/42) 。
結(jié)論  針對ICU譫妄的原因, 去除相關(guān)誘發(fā)因素, 積極治療原發(fā)病, 加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo), 進(jìn)行綜合治療, 縮短住院時(shí)間, 減少住院費(fèi)用, 促進(jìn)患者康復(fù)。

引用本文： 梁穎,米玉紅,劉雙,羅祖金,姚志宏. 急診重癥加強(qiáng)治療病房患者譫妄的病因分析及治療策略. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2012, 11(4): 387-390. doi: 復(fù)制