目的 分析急性呼吸窘迫綜合征( ARDS) 患者血管外肺水( EVLW) 與ARDS 患者預(yù)后的關(guān)系。
方法 根據(jù)患者預(yù)后, 將23 例ARDS患者分為存活組( n =13) 及死亡組( n =10) 。連續(xù)3 d 利用PiCCO 監(jiān)護儀測定入選患者血管外肺水指數(shù)( EVLWI) 的動態(tài)變化, 并分析其與患者預(yù)后的關(guān)系。
結(jié)果 入院時存活組及死亡組患者除血乳酸水平外, 其他動脈血氣分析指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者入ICU時EVLWI 均較高[ ( 13. 9 ±3. 45) mL/kg 比( 14. 87 ±5. 75) mL/kg, P  gt; 0. 05] , 但無明顯差異。在強化治療的第2 d, 存活組患者EVLWI 開始明顯下降, 死亡組患者的EVLWI 輕度上升, 兩組間EVLWI 出現(xiàn)明顯差異[ ( 11. 07 ±2. 51) mL/kg 比( 15. 63 ±5. 05) mL/kg, P  lt;0. 05] 。治療后第3 d 兩組患者EVLWI 間差別更加明顯[ ( 10. 32 ±1. 57) mL/kg 比( 16. 6 ±4. 33) mL/kg, P  lt;0. 01] 。
結(jié)論 ELVW 的動態(tài)變化可用于評估ARDS 治療效果和患者預(yù)后, 也提示EVLWI 可能是客觀評價肺毛細血管滲漏的指標之一。

引用本文： 鄧寧,常為民,王春全,楊進軍,郭偉. 急性呼吸窘迫綜合征患者血管外肺水的動態(tài)變化與預(yù)后的關(guān)系. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2012, 11(6): 528-531. doi: 復(fù)制