目的 探討早期乳酸清除率對(duì)呼吸衰竭患者預(yù)后評(píng)估的作用。
方法 收集呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室( RICU) 內(nèi)入院時(shí)血乳酸升高的呼吸衰竭患者117 例, 檢測治療前、治療后12 h、24 h、48 h 及72 h 動(dòng)脈血乳酸值及動(dòng)脈血?dú)? 計(jì)算12 h 乳酸清除率, 并作入院時(shí)及入院后12 h 急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)價(jià)Ⅱ( APACHEⅡ) 評(píng)分。比較血乳酸恢復(fù)正常時(shí)間與患者預(yù)后的關(guān)系; 比較不同預(yù)后患者的臨床特征; 以血乳酸清除率10% 為界分為高乳酸清除率組(  gt; 10% ) 和低乳酸清除率組(  lt; 10% ) , 比較兩組患者的預(yù)后及相關(guān)指標(biāo)的差異。
結(jié)果 血乳酸值24 h 內(nèi)恢復(fù)正常組與血乳酸值 72 h內(nèi)未恢復(fù)正常組比較, 預(yù)后有明顯差異( P  lt;0. 001) ; 存活組12 h 乳酸清除率( 43. 6% ±26. 8% ) 明顯高于死亡組( 12. 3% ±39. 1% , P  lt;0. 01) ; 高乳酸清除率組病死率( 25. 8% ) 明顯低于低乳酸清除率組( 71. 4% , P  lt;0. 01) 。
結(jié)論 早期乳酸清除率可作為判斷呼吸衰竭患者預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。

引用本文： 馬升軍,陳虹,段均. 早期乳酸清除率對(duì)呼吸衰竭患者預(yù)后評(píng)估的作用. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2012, 11(6): 562-565. doi: 復(fù)制