目的 探索主動(dòng)脈瓣病變合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)，以提高臨床治療的針對(duì)性?！》椒ā』仡櫺苑治錾蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院2010年1～10月期間78例50歲以上行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)是否合并冠心病，將患者分為兩組：合并冠心病組（病例組），20例，男19例、女1例，年齡（64.6±8.3） 歲；單純主動(dòng)脈瓣置換術(shù)組（對(duì)照組），58例，其中男28例、女30例，年齡（58.7±6.2）歲。通過單因素分析和多因素分析，探索主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者合并冠心病的臨床特點(diǎn)。 結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示，病例組年齡（P=0.000）、男性 （P=0.004）和糖尿病史（P=0.004）、主動(dòng)脈瓣反流（P=0.034）、心瓣膜病變（P=0.028）、呼吸機(jī)輔助時(shí)間（P=0.008）均明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析結(jié)果顯示，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者合并冠心病的獨(dú)立臨床特點(diǎn)包括男性、年齡較大、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間明顯延長(zhǎng)、術(shù)后6個(gè)月時(shí)的肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）較對(duì)照組明顯下降、術(shù)前右心室舒張功能明顯減低。 結(jié)論 單純主動(dòng)脈瓣病變男性患者若術(shù)前伴有右心室舒張功能降低和/或主動(dòng)脈瓣呈三葉的退行性病變，應(yīng)將冠狀動(dòng)脈病變篩選年齡適當(dāng)放寬；單純行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的患者應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間地服用逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)的藥物，以避免惡性心律失常的發(fā)生。
引用本文： 金巖,王輝山,姜輝,陶登順,吳海波,于巖. 主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者合并冠心病的臨床特點(diǎn). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 15-19. doi: 復(fù)制
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