目的 評價非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)（OPCAB）同期行左心室室壁瘤折疊術(shù)的臨床效果?！》椒ā∵x擇2007年1月至2011年1月期間北京安貞醫(yī)院資料完整的冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）同期行室壁瘤手術(shù)患者114例進(jìn)行對比研究，其中在體外循環(huán)心臟停搏下行 CABG加室壁瘤切除術(shù)76例（Ⅰ組），男57例、女19例，年齡（63.4±7.8）歲；在非體外循環(huán)心臟不停跳下行CABG加室壁瘤折疊術(shù)38例（Ⅱ組），男32例、女6例，年齡（60.6±8.9）歲。除Ⅰ組患者室壁瘤占左心室較Ⅱ組大外（42.2%±13.6% vs. 26.5%±12.3%， t=5.499，P=0.000），其余臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者手術(shù)效果及并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行隨訪6個月?！〗Y(jié)果?、窠M中死亡2例，其中1例死于術(shù)后惡性心律失常，1例死于肺部感染；Ⅱ組1例死于圍術(shù)期心肌梗死。兩組患者術(shù)后胸腔引流量、二次開胸止血、呼吸機(jī)輔助時間和放置主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP） 例數(shù)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后早期及術(shù)后6個月復(fù)查心臟超聲心動圖，左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD） 均較術(shù)前明顯減?。邰窠M： （54.0±7.8） mm amp;（56.0±8.1） mm vs. （59.6±6.6） mm，Ⅱ組： （52.0±7.2） mm amp; （53.6±5.3） mm vs. （57.9±5.4） mm］；左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF） 顯著增加（Ⅰ組：43.5%±3.2% amp; 55.7%±3.7% vs. 38.0%±7.4%，Ⅱ組：44.7%±2.8% amp; 57.0%±3.5% vs. 41.0%±6.6%），但兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 非體外循環(huán)心臟不停跳CABG同期行室壁瘤折疊術(shù)安全有效，可能更適用于室壁瘤較小的患者。
引用本文： 肖巍,張健群,孔晴宇,遲立群,陳辛亮. 非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)加左心室室壁瘤折疊術(shù)的臨床效果. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(1): 20-23. doi: 復(fù)制
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