目的 探討心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后服用華法令的安全劑量及抗凝期間的注意事項(xiàng)。 方法 回顧性分析1999 年12 月至2010 年10 月皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院132 例行心臟瓣膜置換術(shù)后進(jìn)行華法令抗凝治療患者的臨床資料，其中男73 例，女59 例；年齡27 ～ 78 歲；術(shù)后口服華法令抗凝，隨訪3 個(gè)月～ 10 年，分析華法令應(yīng)用情況及其并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間（240±96） min，體外循環(huán)時(shí)間（112±52） min，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間（81±23） min。全組術(shù)后出現(xiàn)皮膚紫癜2 例，死亡2 例。隨訪117 例，隨訪率90%（117/130），隨訪期間月經(jīng)期月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血4 例，血尿3 例，反復(fù)鼻衄或牙齦出血共4 例，消化道出血1 例，腦出血1 例，下肢栓塞1 例，腦梗死1 例，均治愈或好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后正確服用華法令抗凝治療，及時(shí)監(jiān)測(cè)，注意各種干擾因素可以明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
引用本文： 熊克品,錢(qián)紅波,楊小龍等. 心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的安全性. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 88-89. doi: 復(fù)制
| 1. | 王斌, 徐志云, 葉小飛.華人心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后華法令抗凝強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).國(guó)際心血管病雜志, 2010, 37(6)：361-366. |
| 2. | Shannon MS, Edwards MB, Long F, et a1．Anticoagulant management of pregnancy following heart valve replacement in the United Kingdom, 1986-2002．J Heart Valve Dis, 2008, 17(5)：526-532．. |
| 3. | Thompson JL, Sundt TM, Sarano ME, et a1．In-patient international normalized ratio self-testing instruction after mechanical heart valve implantation．Ann Thorac Surg, 2008, 85(6)：2046-2050．. |
| 4. | Appelboam R, Thomas EO．Warfarin and intracranial haemorrhage.Blood Rev, 2009, 23(1)：1-9．. |
| 5. | Koertke H, Zittermann A, Wagner O, et a1．Self-management of oral anticoagulation therapy improves long-term survival in patients with mechanical heart valve replacement．Ann Thorac Surg, 2007, 83(1)：24-29．. |
| 6. | 宋郊, 李永清, 伏文雪．心臟瓣膜置換術(shù)后口服抗凝劑使用監(jiān)測(cè)時(shí)INR值最適范圍的探討．四川醫(yī)學(xué), 2007, 28(3)：270-271．. |
| 7. | Miao LY, Yang J, Huang CR, et a1．Contribution of age，body weight，and CYP2C9 and VKORC 1 genotype to the anticoagulant response to warfarin：proposal for a new dosing regimen in Chinese patients．Eur J Clin Pharm, 2007, 63(12)：1135-l141．. |
| 8. | van Walraven C, Austin PC, Oake N, et a1.The effect of hospitalization on oral anticoagu1ation control：a population-based study．Thromb Res, 2007, 119(6)：705-714．. |
- 1. 王斌, 徐志云, 葉小飛.華人心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后華法令抗凝強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).國(guó)際心血管病雜志, 2010, 37(6)：361-366.
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