目的 探討損傷控制外科（damage control surgery，DCS）新理念在急性肺創(chuàng)傷中的應(yīng)用策略及臨床意義。 方法 回顧性分析2001年10 月至2010 年3 月，中國人民解放軍第一一七醫(yī)院收治的187 例肺創(chuàng)傷患者的臨床資料，其中男132 例，女55 例；年齡16 ～ 75歲。交通傷124 例，墜落傷42 例，刀刺傷21 例；合并傷172 例。根據(jù)對肺損傷患者采用的搶救方式不同，將187 例分為兩組，DCS 理念搶救組（DCS 組）：2004 年4 月至2010 年3 月收治的135 例患者，按DCS 理念進(jìn)行搶救；對照組：2001 年10 月至2004 年3 月收治的52 例患者，按傳統(tǒng)處理方式進(jìn)行搶救。比較兩種處理方式的搶救成功率、平均住院時(shí)間、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）和肺部并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 圍術(shù)期共死亡8 例，其中DCS 組死亡3 例，病死率為2.2%；對照組死亡5 例，病死率為9.6%。DCS 組搶救成功率明顯高于對照組（97.8% vs.90.4%, P ＜ 0.05）；住院時(shí)間短于對照組[（11.5±2.9） d vs.（ 13.1±3.3）d, P ＜ 0.05]；DIC 發(fā)生率（7.4% vs.17.3%, P ＜ 0.05）和肺部并發(fā)癥發(fā)生率（11.1% vs.23.1%, P ＜ 0.05）低于對照組。 隨訪72例（DCS 組57 例、對照組15 例），隨訪時(shí)間1 ～ 36 個(gè)月，患者生活恢復(fù)正常，均未殘留嚴(yán)重后遺癥。失訪107 例（DCS組75 例、對照組32 例）。 結(jié)論 對急性肺損傷患者，根據(jù)DCS 理念，按肺損傷程度不同，采取合理的處理方式，可有效地提高搶救成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
引用本文： 楊仁榮,曹金林,鄭海燕等. 損傷控制外科新理念在肺創(chuàng)傷急救中的臨床應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 98-100. doi: 復(fù)制
| 1. | （12）：1253-1256. |
| 2. | ?2 楊仁榮, 劉文濱, 李彩云, 等. 損傷控制性手術(shù)在道路交通多發(fā)傷急救中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(4)：822-823. |
| 3. | ?3 盛福林, 張勇.損傷控制性手術(shù)在嚴(yán)重多發(fā)性骨折中的應(yīng)用.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2008, 11（7）：97. |
| 4. | ?4 Ball CG, Hameed SM, Navsaria P, et al. Successful damage control of complex vascular and urological gunshot injuries. Can J Surg, 2006, 49（6）：437-438. |
| 5. | ?5 Voiglio EJ, Coats TJ, Baudoin YP, et al. Resuscitative transverse thoracotomy. Ann Chir, 2003, 128（10） ： 728-733. |
| 6. | ?6 Stone HH, Strom PR, Mullins RJ. Management of the major. |
| 7. | coagulopathy with onset during laparotomy. Ann Surg, 1983, 197. |
| 8. | （5） : 532-535. |
| 9. | ?7 Sagraves SG, Toschlog EA, Rotondo MF. Damage control surgery—the intensivist’s role. J Intensive Care Med, 2006, 21（1）：5-16. |
| 10. | ?8 Holcomb JB, Jenkins D, Rhee P, et al. Damage control resuscitation： directly adderssing the early coagulopathy of trauma. J Trauma, 2007, 62（2）：307 - 310. |
| 11. | ?9 徐英輝,呂秀鵬,張國宏，等.顱腦損傷患者急性肺損傷的高危因素分析及診治.中國綜合臨床,2003,19（11）：1022-1023. |
| 12. | audit. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2010, 50（2）：159-163. |
| 13. | Ahmed N, Vernick JJ. Pancreatic injury.South Med J, 2009, 102. |
| 14. | 朱瑞，翁國星.電視胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸手術(shù)對患者機(jī)體創(chuàng)傷的比較.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009,16（5）：357-361. |
| 15. | Carter J, Szabo R, Sim WW, et al. Fast track surgery：a clinical. |
| 16. | 劉晉萍, 吉冰洋, 馮正義, 等.大劑量甲潑尼龍預(yù)充對嬰幼兒心臟手術(shù)中炎性反應(yīng)的影響.中國胸心血管外科臨床雜志, 2003, 10（2）：153-154. |
- 1. （12）：1253-1256.
- 2. ?2 楊仁榮, 劉文濱, 李彩云, 等. 損傷控制性手術(shù)在道路交通多發(fā)傷急救中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(4)：822-823.
- 3. ?3 盛福林, 張勇.損傷控制性手術(shù)在嚴(yán)重多發(fā)性骨折中的應(yīng)用.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2008, 11（7）：97.
- 4. ?4 Ball CG, Hameed SM, Navsaria P, et al. Successful damage control of complex vascular and urological gunshot injuries. Can J Surg, 2006, 49（6）：437-438.
- 5. ?5 Voiglio EJ, Coats TJ, Baudoin YP, et al. Resuscitative transverse thoracotomy. Ann Chir, 2003, 128（10） ： 728-733.
- 6. ?6 Stone HH, Strom PR, Mullins RJ. Management of the major.
- 7. coagulopathy with onset during laparotomy. Ann Surg, 1983, 197.
- 8. （5） : 532-535.
- 9. ?7 Sagraves SG, Toschlog EA, Rotondo MF. Damage control surgery—the intensivist’s role. J Intensive Care Med, 2006, 21（1）：5-16.
- 10. ?8 Holcomb JB, Jenkins D, Rhee P, et al. Damage control resuscitation： directly adderssing the early coagulopathy of trauma. J Trauma, 2007, 62（2）：307 - 310.
- 11. ?9 徐英輝,呂秀鵬,張國宏，等.顱腦損傷患者急性肺損傷的高危因素分析及診治.中國綜合臨床,2003,19（11）：1022-1023.
- 12. audit. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2010, 50（2）：159-163.
- 13. Ahmed N, Vernick JJ. Pancreatic injury.South Med J, 2009, 102.
- 14. 朱瑞，翁國星.電視胸腔鏡與傳統(tǒng)開胸手術(shù)對患者機(jī)體創(chuàng)傷的比較.中國胸心血管外科臨床雜志, 2009,16（5）：357-361.
- 15. Carter J, Szabo R, Sim WW, et al. Fast track surgery：a clinical.
- 16. 劉晉萍, 吉冰洋, 馮正義, 等.大劑量甲潑尼龍預(yù)充對嬰幼兒心臟手術(shù)中炎性反應(yīng)的影響.中國胸心血管外科臨床雜志, 2003, 10（2）：153-154.