目的 探索胸部損傷浮動胸壁中前支肋骨骨折內(nèi)固定的有效方法。 方法 回顧性分析2007 年1 月至2009 年12 月廣元市中心醫(yī)院43 例多發(fā)性前支肋骨骨折患者采用形狀記憶環(huán)抱接骨板內(nèi)固定治療的臨床資料，根據(jù)手術(shù)方式不同，將43 例分為兩組，常規(guī)手術(shù)組：18 例，其中男16 例，女2 例；年齡（38.5±3.8）歲，采用常規(guī)手術(shù)方法行肋骨內(nèi)固定術(shù)；改良手術(shù)組：25 例，其中男21 例，女4 例；年齡（36.4±5.6）歲；采用改良手術(shù)方法行肋骨內(nèi)固定術(shù)。對兩種手術(shù)方法的難易程度、手術(shù)時間和術(shù)后效果進行比較。 結(jié)果 圍術(shù)期無死亡，術(shù)后兩組患者胸廓形狀均恢復(fù)正常，反常呼吸消失，呼吸困難顯著改善，肋骨骨折均達到解剖復(fù)位。術(shù)后無肺部、胸腔、切口感染和肺不張等并發(fā)癥發(fā)生。改良手術(shù)組手術(shù)時間[（74.80±9.41） min vs.（91.94±17.42） min，P=0.006] 和術(shù)中出血量[（34.20±14.70） ml vs.（83.33±20.72） ml, P=0.000）] 明顯短于或少于常規(guī)手術(shù)組。隨訪28 例（改良手術(shù)組17 例、常規(guī)手術(shù)組11 例），隨訪時間1 個月～ 1 年，失訪15 例。隨訪期間兩組患者肋骨骨折均愈合，無胸廓畸形和呼吸功能受損，亦未見記憶環(huán)抱接骨板脫落、斷裂和移位。患者恢復(fù)正常生活或工作。 結(jié)論 前支肋骨骨折內(nèi)固定的改良手術(shù)操作簡單、方便、創(chuàng)傷小、出血少和臨床效果好，值得臨床推廣應(yīng)用。
引用本文： 何東權(quán),張紹義,馬兵等. 改良肋骨內(nèi)固定手術(shù)治療前支肋骨骨折. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(1): 101-102. doi: 復(fù)制
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