目的探討應(yīng)用電視胸腔鏡聯(lián)合形狀記憶環(huán)抱接骨板治療多發(fā)性肋骨骨折的方法和療效。方法自 2009年 1～ 12月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（崇明）胸心外科收治 38例多發(fā)性肋骨骨折患者（內(nèi)固定組），均行電視胸腔鏡探查、止血、胸腔內(nèi)血凝塊清除、肺裂傷修補(bǔ)，應(yīng)用電視胸腔鏡定位肋骨骨折部位，切開復(fù)位，并采用形狀記憶環(huán)抱接骨板行肋骨內(nèi)固定。選擇 2008年 1 ～ 12月我科收治的 44例胸部創(chuàng)傷經(jīng)保守治療的患者作為對照（非內(nèi)固定組）。術(shù)后觀察兩組患者的胸痛緩解時(shí)間、坐起時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、胸壁畸形、骨折愈合時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥（肺不張、肺部感染）發(fā)生情況。結(jié)果內(nèi)固定組患者均臨床愈合，治愈率為 100%。平均手術(shù)時(shí)間 48.2 min，術(shù)后胸痛明顯緩解，平均 2.5 d可坐起， 6.8 d可站立行走，平均住院時(shí)間為 10.2 d，原有的胸壁畸形均矯正、平均骨折愈合時(shí)間為 4周，無明顯并發(fā)癥發(fā)生。內(nèi)固定組患者的胸痛緩解時(shí)間、坐起時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、胸壁畸形、骨折愈合時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥（肺不張、肺部感染）發(fā)生率均短于或少于非內(nèi)固定組（ P＜ 0.05）。內(nèi)固定組隨訪 38例，隨訪時(shí)間 2～ 14周，均復(fù)查胸部 X線片，未見明顯并發(fā)癥發(fā)生，無再次骨折，接骨板無松動(dòng)、
斷裂。結(jié)論應(yīng)用電視胸腔鏡聯(lián)合形狀記憶環(huán)抱接骨板治療多發(fā)性肋骨骨折具有創(chuàng)傷小、操作簡便、固定可靠、組織相容性好及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，有利于促進(jìn)骨折愈合和呼吸功能改善，是治療多發(fā)性肋骨骨折較理想的方法。
引用本文： 陸善偉,鐘竑,徐懷陽. 電視胸腔鏡聯(lián)合形狀記憶環(huán)抱接骨板治療多發(fā)性肋骨骨折. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(2): 210-212. doi: 復(fù)制
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