目的 探討自發(fā)性食管破裂的臨床特征、診斷和治療方法，以提高臨床診治水平?！》椒ā』仡櫺苑治鲎?996年1月至2010年6月蘇北人民醫(yī)院收治34例自發(fā)性食管破裂患者的相關(guān)臨床資料，其中男28例，女6例；平均年齡57.6 （32～80） 歲。主要臨床癥狀為嘔吐后出現(xiàn)胸腹劇烈疼痛、發(fā)熱、呼吸困難和休克等，從發(fā)病到確診時間4 h～7 d。 保守治療13例，均采用胸腔閉式引流，并行逆行胃腸減壓和空腸造瘺營養(yǎng)支持；食管修補(bǔ)術(shù)治療21例，手術(shù)為食管裂口分層吻合，同時行空腸造瘺及逆行胃腸減壓?！〗Y(jié)果 全組無死亡，均治愈出院。經(jīng)保守治療的13例患者平均住院時間為46 d，行食管修補(bǔ)術(shù)的21例患者平均住院時間為17 d，術(shù)后破裂口均一期愈合。34例患者隨訪l～8年，失訪4例；經(jīng)保守治療的患者中隨訪11例，手術(shù)治療的患者中隨訪19例，隨訪期間均能正常飲食，無食管狹窄、反流性食管炎及慢性膿胸等癥狀?！〗Y(jié)論 自發(fā)性食管破裂是一種誤診率和病死率均較高的胸外科急癥，早期診斷和盡早手術(shù)閉合破裂口和通暢引流是治療的關(guān)鍵。
引用本文： 金衛(wèi)國,束余聲,石維平,史宏?duì)N,陸世春. 自發(fā)性食管破裂34例的臨床診治分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 476-478. doi: 復(fù)制
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