目的 評(píng)價(jià)使用保留主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈根部置換術(shù)治療主動(dòng)脈根部瘤的臨床應(yīng)用療效。?方法 2001年2月至2010年9月阜外心血管病醫(yī)院對(duì)60例主動(dòng)脈根部瘤患者行保留主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈根部置換術(shù)，其中男44例，女16例；年齡9～64 （37.2±13.0）歲。主動(dòng)脈夾層15例，升主動(dòng)脈瘤10例，馬方綜合征25例，主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形2例。行主動(dòng)脈根部重建術(shù)53例，主動(dòng)脈瓣瓣葉再植術(shù)7例。比較術(shù)前、術(shù)后心功能及主動(dòng)脈瓣反流程度等指標(biāo)。?結(jié)果 全組中無(wú)手術(shù)死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，呼吸機(jī)使用時(shí)間中位數(shù)為13 （2～1 110） h，住ICU時(shí)間1～18（2.7±2.5） d。術(shù)后復(fù)查超聲心動(dòng)圖提示：主動(dòng)脈瓣反流程度均明顯減輕，僅3例為中大量反流，其余無(wú)反流或微少量反流。術(shù)后隨訪2～122 （61.5±35.9）個(gè)月，隨訪56例，失訪4例，隨訪期間死亡9例，生存率83.9% （47/56）。2例因主動(dòng)脈瓣反流分別于術(shù)后13個(gè)月和14個(gè)月再次入院行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。47例患者心功能較術(shù)前明顯改善，心功能Ⅰ級(jí)35例（74.4%），Ⅱ級(jí)8例（17.0%）。免于主動(dòng)脈瓣中重度反流40例（85.1%）。?結(jié)論 保留瓣葉的主動(dòng)脈根部置換術(shù)治療主動(dòng)脈根部瘤的遠(yuǎn)期療效滿意，瓣膜相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低。
引用本文： 陳偉丹,常謙,李守軍,王巍. 保留主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈根部置換術(shù)治療主動(dòng)脈根部瘤的療效分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(5): 498-501. doi: 復(fù)制
| 1. | David T E， Feindel C M， Bos J. Repair of the aortic valve in patients with aortic insufficiency and aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg， 1995， 109 （2）：345-351. |
| 2. | Volguina I V， Miller D C， Lemaire S A， et al. Valve-sparing and valve-replacing techniques for aortic root replacement in patients with Marfan syndrome：analysis of early outcome. J Thorac Cardiovasc Surg， 2009， 137 （3）：641-649. |
| 3. | Wang R， Ma WG， Tian LX， et al. Valve-sparing operation for aortic root aneurysm in patients with Marfan syndrome. Thorac Cardiovasc Surg， 2010， 58 （2）：76-80. |
| 4. | David TE. Surgery of the aortic valve. Curr Probl Surg， 1999， 36 （6）：426-501. |
| 5. | Pacini D， Petridis FD， Rasovic O， et al. Aortic valve-sparing operations. Expert Rev Cardiovasc Ther， 2010， 8 （7）：933-940. |
| 6. | De Paulis R， De Matteis G M， Nardi P， et al. Opening and closing characteristics of the aortic valve after valve-sparing procedures using a new aortic root conduit. Ann Thorac Surg， 2001， 72 （2）：487-494. |
| 7. | Erasmi A， Sievers H H， Scharfschwerdt M， et al. In vitro hydrodynamics， cusp-bending deformation， and root distensibility for different types of aortic valve-sparing operations：remodeling， sinus prosthesis， and reimplantation. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （4）：1044-1049. |
| 8. | de Kerchove L， Boodhwani M， Glineur D， et al. Effects of preoperative aortic insufficiency on outcome after aortic valve-sparing surgery. Circulation， 2009， 120 （11 Suppl）：S120-S126. |
| 9. | De Paulis R， Bassano C， Bertoldo F， et al. Aortic valve-sparing operations and aortic root replacement. J Cardiovasc Med （Hagerstown）， 2007， 8 （2）：97-101. |
| 10. | Fazel SS， David TE. Aortic valve-sparing operations for aortic root and ascending aortic aneurysms. Curr Opin Cardiol， 2007， 22 （6）：497-503. |
| 11. | Birks E J， Webb C， Child A， et al. Early and long-term results of a valve-sparing operation for Marfan syndrome. Circulation， 1999， 100 （19 Suppl）：I29-I35. |
| 12. | Kallenbach K， Baraki H， Khaladj N， et al. Aortic valve-sparing operation in Marfan syndrome：what do we know after a decade?? Ann Thorac Surg， 2007， 83 （2）：S764-S768， S785-S790. |
| 13. | Settepani F， Szeto W Y， Pacini D， et al. Reimplantation valve-sparing aortic root replacement in Marfan syndrome using the Valsalva conduit：an intercontinental multicenter study. Ann Thorac Surg， 2007， 83 （2）：S769-S773， S785-S790. |
| 14. | Roberts WC. The congenitally bicuspid aortic valve. A study of 85 autopsy cases. Am J Cardiol， 1970， 26 （1）：72-83. |
| 15. | Sareyyupoglu B， Suri R M， Schaff H V， et al. Survival and reoperation risk following bicuspid aortic valve-sparing root replacement. J Heart Valve Dis， 2009， 18 （1）：1-8. |
| 16. | Bakhtiary F， Monsefi N， Trendafilow M， et al. Modification of the David procedure for reconstruction of incompetent bicuspid aortic valves. Ann Thorac Surg， 2009， 88 （6）：2047-2049. |
| 17. | Badiu CC， Eichinger W， Bleiziffer S， et al. Should root replacement with aortic valve-sparing be offered to patients with bicuspid valves or severe aortic regurgitation?? Eur J Cardiothorac Surg， 2010， 38 （5）：515-522. |
| 18. | Kallenbach K， Pethig K， Schwarz M， et al. Valve sparing aortic root reconstruction versus composite replacement——perioperative course and early complications. Eur J Cardiothorac Surg， 2001， 20 （1）：77-81. |
- 1. David T E， Feindel C M， Bos J. Repair of the aortic valve in patients with aortic insufficiency and aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg， 1995， 109 （2）：345-351.
- 2. Volguina I V， Miller D C， Lemaire S A， et al. Valve-sparing and valve-replacing techniques for aortic root replacement in patients with Marfan syndrome：analysis of early outcome. J Thorac Cardiovasc Surg， 2009， 137 （3）：641-649.
- 3. Wang R， Ma WG， Tian LX， et al. Valve-sparing operation for aortic root aneurysm in patients with Marfan syndrome. Thorac Cardiovasc Surg， 2010， 58 （2）：76-80.
- 4. David TE. Surgery of the aortic valve. Curr Probl Surg， 1999， 36 （6）：426-501.
- 5. Pacini D， Petridis FD， Rasovic O， et al. Aortic valve-sparing operations. Expert Rev Cardiovasc Ther， 2010， 8 （7）：933-940.
- 6. De Paulis R， De Matteis G M， Nardi P， et al. Opening and closing characteristics of the aortic valve after valve-sparing procedures using a new aortic root conduit. Ann Thorac Surg， 2001， 72 （2）：487-494.
- 7. Erasmi A， Sievers H H， Scharfschwerdt M， et al. In vitro hydrodynamics， cusp-bending deformation， and root distensibility for different types of aortic valve-sparing operations：remodeling， sinus prosthesis， and reimplantation. J Thorac Cardiovasc Surg， 2005， 130 （4）：1044-1049.
- 8. de Kerchove L， Boodhwani M， Glineur D， et al. Effects of preoperative aortic insufficiency on outcome after aortic valve-sparing surgery. Circulation， 2009， 120 （11 Suppl）：S120-S126.
- 9. De Paulis R， Bassano C， Bertoldo F， et al. Aortic valve-sparing operations and aortic root replacement. J Cardiovasc Med?。℉agerstown）， 2007， 8 （2）：97-101.
- 10. Fazel SS， David TE. Aortic valve-sparing operations for aortic root and ascending aortic aneurysms. Curr Opin Cardiol， 2007， 22 （6）：497-503.
- 11. Birks E J， Webb C， Child A， et al. Early and long-term results of a valve-sparing operation for Marfan syndrome. Circulation， 1999， 100 （19 Suppl）：I29-I35.
- 12. Kallenbach K， Baraki H， Khaladj N， et al. Aortic valve-sparing operation in Marfan syndrome：what do we know after a decade?? Ann Thorac Surg， 2007， 83 （2）：S764-S768， S785-S790.
- 13. Settepani F， Szeto W Y， Pacini D， et al. Reimplantation valve-sparing aortic root replacement in Marfan syndrome using the Valsalva conduit：an intercontinental multicenter study. Ann Thorac Surg， 2007， 83 （2）：S769-S773， S785-S790.
- 14. Roberts WC. The congenitally bicuspid aortic valve. A study of 85 autopsy cases. Am J Cardiol， 1970， 26 （1）：72-83.
- 15. Sareyyupoglu B， Suri R M， Schaff H V， et al. Survival and reoperation risk following bicuspid aortic valve-sparing root replacement. J Heart Valve Dis， 2009， 18 （1）：1-8.
- 16. Bakhtiary F， Monsefi N， Trendafilow M， et al. Modification of the David procedure for reconstruction of incompetent bicuspid aortic valves. Ann Thorac Surg， 2009， 88 （6）：2047-2049.
- 17. Badiu CC， Eichinger W， Bleiziffer S， et al. Should root replacement with aortic valve-sparing be offered to patients with bicuspid valves or severe aortic regurgitation?? Eur J Cardiothorac Surg， 2010， 38 （5）：515-522.
- 18. Kallenbach K， Pethig K， Schwarz M， et al. Valve sparing aortic root reconstruction versus composite replacement——perioperative course and early complications. Eur J Cardiothorac Surg， 2001， 20 （1）：77-81.