目的 總結(jié)二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣反流患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，分析其療效。 方法 回顧性分析2007 年1 月至 2011 年 7月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院采用二尖瓣成形術(shù)治療89 例二尖瓣中重度反流患者的臨床資料，其中男 51例，女 38 例；年齡21～64 （48.6±13.6）歲；病程1周～21 年。術(shù)前經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖及術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)二尖瓣中度反流（Ⅲ級(jí)） 40 例，重度反流 （Ⅳ級(jí)） 49 例。56例二尖瓣脫垂，脫垂病變累及A2區(qū)4例、A3區(qū)5例、P2區(qū)25例、P3區(qū)14例，累及多處8例；其中二尖瓣腱索斷裂37例，腱索冗長(zhǎng)脫垂19例；瓣環(huán)擴(kuò)大42例。手術(shù)方式：前葉腱索轉(zhuǎn)移4 例 ， 前葉人工腱索 6 例 ，前葉裂縫合2例，交界部縫合 6 例 ，后葉矩形切除加 Sliding （滑行） 技術(shù)43 例，后葉折疊縫合成形14例，后葉人工腱索12例，緣對(duì)緣成形 10 例和心包補(bǔ)片修補(bǔ)瓣葉穿孔 1 例，其中2種以上修復(fù)方式9例。全部患者均使用成形環(huán)加固瓣環(huán)。手術(shù)中應(yīng)用注水試驗(yàn)和食管超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)價(jià)成形效果?！〗Y(jié)果 無(wú)圍術(shù)期死亡。術(shù)后心臟超聲心動(dòng)圖提示：二尖瓣無(wú)反流 （0 級(jí)）15 例，微量反流 （Ⅰ級(jí)）41 例，輕度反流 （Ⅱ級(jí)） 23 例，輕至中度反流 （Ⅲ級(jí)）10 例。所有患者均無(wú)二尖瓣狹窄。術(shù)后隨訪77例（86.52%），隨訪時(shí)間3～58 （12.3±18.7） 個(gè)月。隨訪期間1例死于腦血管意外；1例行二尖瓣置換術(shù)?！〗Y(jié)論?綜合運(yùn)用多種二尖瓣成形技術(shù)治療二尖瓣中重度反流，可獲得良好的臨床療效。
引用本文： 修宗誼,谷天祥,喻磊,張敏,陳誠(chéng). 二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣反流89例臨床分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 676-677. doi: 復(fù)制
| 1. | Maisano F， Redaelli A， Pennati G， et al. The hemodynamic effects of double-orifice valve repair for mitral regurgitation：a 3D computational model. Eur J Cardiothorac Surg， 1999， 15 （4）：419-425. |
| 2. | Seeburger J， Borger MA， Doll N， et al. Comparison of outcomes of minimally invasive mitral valve surgery for posterior，anterior and bileaflet prolapse. Eur J Cardiothorac Surg， 2009， 36 （3）：532-538. |
| 3. | 李京倖， 王靜， 杜瑩， 等. 二尖瓣后葉三角形切除的瓣膜成形術(shù)二例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2009， 16 （6）：507．. |
| 4. | Suri RM， Schaff HV， Dearani JA， et al. Survival advantage and improved durability of mitral repair for leaflet prolapse subsets in the current era. Ann Thorac Surg， 2006， 82 （3）：819-826. |
| 5. | 潘世偉， 胡盛壽， 胡曉鵬， 等. 國(guó)產(chǎn)瓣膜成形軟環(huán)在二尖瓣成形術(shù)中的應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （1）：26-29．. |
| 6. | 王鐵征， 徐方杰， 鄭悅， 等. 三種二尖瓣人工成形環(huán)的臨床效果. 中華胸心血管外科雜志， 2010， 26 （3）：200-201．. |
| 7. | Chang BC， Youn YN， Ha JW， et al. Long-term clinical results of mitral valvuloplasty using flexible and rigid rings：a prospective and randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 133 （4）：995-1003. |
| 8. | Hueb AC， Jatene FB， Moreira LF， et al. Ventricular remodeling and mitral valve modifications in dilated cardiomyopathy：new insights from anatomic study. J Thorac Cardiovasc Surg， 2002， 124 （6）：1216-1224. |
| 9. | Gorman JH 3rd， Gorman RC， Jackson BM， et al. Annuloplasty ring selection for chronic ischemic mitral regurgitation：lessons from the ovine model. Ann Thorac Surg， 2003， 76 （5）：1556-1563. |
| 10. | 孫海寧， 王巍， 宋云虎， 等. 二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣前葉脫垂的療效分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2010， 17 （4）：283-286．. |
- 1. Maisano F， Redaelli A， Pennati G， et al. The hemodynamic effects of double-orifice valve repair for mitral regurgitation：a 3D computational model. Eur J Cardiothorac Surg， 1999， 15 （4）：419-425.
- 2. Seeburger J， Borger MA， Doll N， et al. Comparison of outcomes of minimally invasive mitral valve surgery for posterior，anterior and bileaflet prolapse. Eur J Cardiothorac Surg， 2009， 36 （3）：532-538.
- 3. 李京倖， 王靜， 杜瑩， 等. 二尖瓣后葉三角形切除的瓣膜成形術(shù)二例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2009， 16 （6）：507．.
- 4. Suri RM， Schaff HV， Dearani JA， et al. Survival advantage and improved durability of mitral repair for leaflet prolapse subsets in the current era. Ann Thorac Surg， 2006， 82 （3）：819-826.
- 5. 潘世偉， 胡盛壽， 胡曉鵬， 等. 國(guó)產(chǎn)瓣膜成形軟環(huán)在二尖瓣成形術(shù)中的應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2011， 18 （1）：26-29．.
- 6. 王鐵征， 徐方杰， 鄭悅， 等. 三種二尖瓣人工成形環(huán)的臨床效果. 中華胸心血管外科雜志， 2010， 26 （3）：200-201．.
- 7. Chang BC， Youn YN， Ha JW， et al. Long-term clinical results of mitral valvuloplasty using flexible and rigid rings：a prospective and randomized study. J Thorac Cardiovasc Surg， 2007， 133 （4）：995-1003.
- 8. Hueb AC， Jatene FB， Moreira LF， et al. Ventricular remodeling and mitral valve modifications in dilated cardiomyopathy：new insights from anatomic study. J Thorac Cardiovasc Surg， 2002， 124 （6）：1216-1224.
- 9. Gorman JH 3rd， Gorman RC， Jackson BM， et al. Annuloplasty ring selection for chronic ischemic mitral regurgitation：lessons from the ovine model. Ann Thorac Surg， 2003， 76 （5）：1556-1563.
- 10. 孫海寧， 王巍， 宋云虎， 等. 二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣前葉脫垂的療效分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志， 2010， 17 （4）：283-286．.