摘要: 目的 探討零平衡超濾對(duì)改善體外循環(huán)（CPB）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）患者術(shù)后肺功能的臨床效果。 方法 選擇2006年6月至2008年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受CABG患者40例，按照采用的不同超濾方法分為兩組，試驗(yàn)組(n=20)：男14例，女6例；年齡65.43±8.31歲；于CPB開始后行零平衡超濾及常規(guī)超濾；對(duì)照組(n=20)：男15例，女5例；年齡66.51±7.62歲；僅于復(fù)溫后施行常規(guī)超濾。術(shù)前常規(guī)檢測(cè)兩組患者肺功能和動(dòng)脈血?dú)夥治?；分別于CPB前、CPB結(jié)束時(shí)、術(shù)后6 h和12 h測(cè)定兩組患者氣道阻力（Raw）、氧合指數(shù)（OI）和肺泡動(dòng)脈血氧分壓差［P(Aa)O2］，記錄術(shù)后呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間。 結(jié)果 兩組患者術(shù)前肺功能和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。兩組患者CPB前Raw、OI和P(Aa)O2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05），而術(shù)后6 h和12 h 試驗(yàn)組的Raw顯著低于對(duì)照組［2.22±0.31 cm H2O/(L·s) vs. 2.94±0.42 cm H2O/(L·s), F=0.061, P lt;0.05; 1.89±0.51 cm H2O/(L·s) vs. 2.52±0.29 cm H2O/(L·s)，F(xiàn)=0.096, P lt;0.05］；術(shù)后6 h和12 h試驗(yàn)組P(Aa)O2顯著低于對(duì)照組（86.74±7.63 mm Hg vs. 111.66±7.49 mm Hg, F=0.036, P lt;0.05;74.82±5.67 mm Hg vs. 95.23±6.78 mm Hg,F=0.059, P lt;0.05）；術(shù)后6 h和12 h試驗(yàn)組OI顯著高于對(duì)照組（384.33±30.67 vs.324.63±31.22,F=0.033, P lt;0.05; 342.24±23.43 vs. 293.67±25.44，F(xiàn)=0.047, P lt;0.05）； 術(shù)后呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間試驗(yàn)組短于對(duì)照組（15.44±3.93 h vs.20.68±5.77 h，P lt;0.05）。 結(jié)論 零平衡超濾可以改善CABG患者術(shù)后肺功能、縮短術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間。
引用本文： 房勤,谷天祥,高銳,等. 零平衡超濾對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后患者肺功能的影響房勤. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 22-25. doi: 復(fù)制