摘要： 目的 探討β受體阻滯劑對主動(dòng)脈瓣重度狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者心室內(nèi)壓力階差及其左心室重塑的影響。 方法 選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年1月至2010年1月因單純主動(dòng)脈瓣重度狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者56例，將術(shù)后得到隨訪的32例患者在相同基礎(chǔ)臨床特征下分為兩組，試驗(yàn)組: 12例，常規(guī)口服β受體阻滯劑（倍他樂克6.25~2500 mg/次, 2次/天）；對照組： 20例，未服用β受體阻滯劑。在術(shù)后早期(1周內(nèi))、晚期（6~24個(gè)月）復(fù)查超聲心動(dòng)圖，對兩組患者隨訪的超聲心動(dòng)圖指標(biāo)進(jìn)行比較。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后晚期隨訪無死亡，胸悶、氣促等癥狀均明顯改善。兩組患者術(shù)后晚期左心室收縮期末內(nèi)徑（LVESD）、左心室流出道內(nèi)徑（LVOTD）較術(shù)后早期均有增加，僅試驗(yàn)組LVOTD與術(shù)后早期比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-47.937, P=0.001）；兩組患者術(shù)后晚期室間隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室流出道射流速度（V）、心室壓力階差（G）、左心室心肌重量指數(shù)（LVMI）均較術(shù)后早期有所減小，以上指標(biāo)試驗(yàn)組術(shù)后晚期與術(shù)后早期結(jié)果比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.781, P=0.001；t=5.749, P=0.001；t=2.637, P=0.023；t=7.167, P=0.001；t=100.061，P=0.001），而對照組僅V、G和LVMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.051, P=0.001; t=4.759, P=0.001; t=-0.166, P=0.001）；試驗(yàn)組EF值術(shù)后晚期與術(shù)后早期比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-6.621, P=0.001）。組間比較：兩組術(shù)后晚期EF值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.354, P=0.726），但術(shù)后晚期左心室舒張期末內(nèi)徑(LVEDD)、IVS、G和LVMI兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.494, P=0.018; t=-3.434, P=0.002; t=-2.171, P=0.038; t=-2.316, P=0.028）。 結(jié)論 重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后常規(guī)應(yīng)用β受體阻滯劑是安全、可靠的，可顯著降低其殘存的心室內(nèi)壓力階差，并可加速改善左心室的重塑。
引用本文： 段宇龍,徐敬,蘇剛,等. β-受體阻滯劑對主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后心室內(nèi)壓力階差的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 35-39. doi: 復(fù)制