摘要： 目的 探討二尖瓣置換術(shù)后發(fā)生左心室破裂的預(yù)防及處理方法，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 1998年1月至2007年12月第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院救治7例二尖瓣置換術(shù)后發(fā)生左心室破裂患者，男2例，女5例；年齡49～72歲（60.0±8.4歲）。術(shù)中發(fā)生左心室破裂3例，其中1例予以心外修補(bǔ)，2例予以心內(nèi)、心外聯(lián)合修補(bǔ)；術(shù)后發(fā)生左心室破裂4例，立即床旁開(kāi)胸，在ICU內(nèi)行心外修補(bǔ)2例；重返手術(shù)室1例；放棄救治1例。 結(jié)果 圍術(shù)期死亡5例（71.43％），其中1例術(shù)后發(fā)生低心排血量綜合征和腎功能衰竭，術(shù)后3 d死亡；術(shù)后發(fā)生左心室破裂的3例均未搶救成功而死亡，另1例放棄救治死亡。生存的2例患者采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏分別支持6 d和8 d，出院前超聲心動(dòng)圖提示：左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度減小。隨訪(fǎng)2例，隨訪(fǎng)時(shí)間分別為2年和6年，均生存，心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)，無(wú)假性室壁瘤形成。 結(jié)論 左心室破裂的預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)在體外循環(huán)心臟停搏下修復(fù)裂口，術(shù)后主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持有助于提高救治的成功率。
引用本文： 唐昊,徐志云,鄒良建,等. 二尖瓣置換術(shù)后左心室破裂的防治方法. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(1): 75-76. doi: 復(fù)制