摘要： 目的 總結連續(xù)300例行全胸腔鏡（VATS）肺葉切除術患者的臨床經驗，并報道其3年隨訪結果。 方法 回顧性分析北京大學人民醫(yī)院胸外科2006年9月至2009年12月期間完成的連續(xù)300例行VATS肺葉切除術患者的臨床資料，其中男159例，女141例；年齡18~86歲(58.30±13.90歲)。術前臨床診斷：肺占位266例，支氣管擴張22例，囊腫/膿腫5例，肺隔離癥3例，真菌感染2例，氣胸2例。對其手術相關參數(shù)及3年隨訪結果等進行統(tǒng)計分析。 結果 全組300例患者中良性疾病66例，其中感染性疾病占81.82%（54/66）；惡性疾病234例，其中非小細胞肺癌213例，腺癌占全部惡性疾病的73.08%（171/234）。全組273例完成VATS手術，27例中轉開胸，中轉開胸率9.00%。完成VATS肺葉切除手術時間3.17±0.88 h，術中出血量225.70±195.20 ml。良性疾病患者的手術時間、術后胸腔引流時間均顯著低于惡性疾病（t=2.280，P=0.003；t=1.392，P=0.030）。中轉開胸的主要原因為淋巴結與血管致密粘連，占62.96%(17/27)；其它原因主要為術中出血，占18.52%(5/27)。單因素分析結果顯示：肺上葉切除術中轉開胸風險高于非上葉切除術（χ2=6.131，P=0.013），而患者性別（χ2=1.182，P=0.277），良、惡性疾?。é?=0.210，P=0.647），病變位于左右側（χ2=2.933，P=0.087）之間中轉開胸風險的差異無統(tǒng)計學意義。全組患者3年隨訪結果顯示：良性疾病患者無癥狀復發(fā)，非小細胞肺癌患者3年總生存率為0.87［95%CI（0.77，0.96）］，其中病理分期Ⅰ期患者(135例)3年總生存率為0.91［95%CI（0.85，0.98）］。 結論 VATS肺葉切除術是一種安全有效的手術方式，國內VATS肺葉切除術技術及中期效果均達到了國際水平。
引用本文： 楊帆,李曉,王俊,等. 連續(xù)300例全胸腔鏡肺葉切除術及中期隨訪分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 95-98. doi: 復制