目的 分析雙孔三尖瓣畸形的診斷與治療特點(diǎn)，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2008年8~12月收治的3例雙孔三尖瓣畸形患者的病例資料，其中男1例，女2例；年齡20~67歲。1例術(shù)前臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，行法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，縫閉三尖瓣副孔；1例術(shù)前臨床診斷為部分型心內(nèi)膜墊缺損合并三尖瓣關(guān)閉不全，行心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)，未處理三尖瓣副孔；1例術(shù)前臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄、二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)后、主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、心房顫動(dòng)，行二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換、三尖瓣成形術(shù)，縫閉三尖瓣副孔。 結(jié)果 3例患者手術(shù)時(shí)間170~192 min，體外循環(huán)時(shí)間120~143 min，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間77~95 min；術(shù)后3~5 d復(fù)查彩色超聲心動(dòng)圖提示：結(jié)果均正常，術(shù)后7～8 d均康復(fù)出院；出院后分別于1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年行常規(guī)檢查，恢復(fù)良好；彩色超聲心動(dòng)圖提示：無三尖瓣反流，三尖瓣副孔處無異常血流。 結(jié)論 雙孔三尖瓣畸形副孔有獨(dú)立的瓣葉、腱索和乳頭肌，能啟閉自如。尸檢是其主要診斷手段，其次為手術(shù)和彩色超聲心動(dòng)圖檢查。僅三尖瓣副孔伴有瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的患者有血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)才需手術(shù)處理。
引用本文： 王保祥,尹邦良,潘世偉,等. 雙孔三尖瓣畸形的診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(2): 168-170. doi: 復(fù)制