目的 評(píng)價(jià)STS評(píng)分系統(tǒng)［the Society of Thoracic Surgeons(STS) 2008 Cardiac Surgery Risk Models］、歐洲心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)(EuroSCORE)、Parsonnet評(píng)分系統(tǒng)和美國(guó)心臟病學(xué)院/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American College of ardiology/American Heart Association，ACC/AHA）評(píng)分系統(tǒng)對(duì)中國(guó)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypass grafting, CABG)后患者早期死亡的預(yù)測(cè)效能。 方法 納入2006年11月至2007年12月在北京阜外心血管病醫(yī)院連續(xù)完成的單純CABG患者1 559例的臨床資料，其中男1 295例（83.06%），女264例(16.93%)；年齡60.87±9.06歲。術(shù)后早期死亡定義為術(shù)后院內(nèi)死亡或者術(shù)后30 d內(nèi)死亡。評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)校準(zhǔn)度采用HosmerLemeshow (H-L)擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，預(yù)測(cè)鑒別度采用受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線評(píng)價(jià)。 結(jié)果 實(shí)際死亡16例(1.03%)。STS和ACC/AHA評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)全組死亡校準(zhǔn)度良好［STS：12.06例，95%CI（5.28，18.85)；ACC/AHA：20.67例，95%CI（11.82，29.52)］；而EuroSCORE和Parsonnet評(píng)分系統(tǒng)高估了全組死亡例數(shù)［EuroSCORE：36.44例，95%CI（24.75, 48.14）；Parsonnet：43.87例，95%CI（31.07，56.67）］。分組校準(zhǔn)度檢驗(yàn)中STS評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)校準(zhǔn)度良好(χ2=11.46，P gt;0.1)，而其他3種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)校準(zhǔn)度不佳（EuroSCORE：χ2=22.07，P lt;0.005；ACC/AHA：χ2=28.85，P lt;0.005；Parsonnet：χ2=26.74，P lt;0.005）。4種評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)鑒別度均不佳，其ROC曲線下面積均 lt;0.8。 結(jié)論 STS評(píng)分系統(tǒng)對(duì)單純行CABG的中國(guó)患者有潛在的臨床應(yīng)用可能。
引用本文： 張春曉,許建屏,葛翼鵬,等. 不同心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)中國(guó)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后患者早期死亡的預(yù)測(cè). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(3): 194-198. doi: 復(fù)制