目的 分析體重 lt;10 kg行心內(nèi)直視手術(shù)后早期發(fā)生心律失常嬰幼兒的臨床特點，探討其防治措施。 方法 回顧性分析2007年6月～2009年6月第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院收治的88例體重 lt;10 kg行心內(nèi)直視手術(shù)后早期發(fā)生心律失常嬰幼兒患者的臨床資料，其中男49例，女39例；年齡1.0個月～25歲（12.4±5.5個月）；體重2.5~9.7 kg（6.4±2.8 kg）。術(shù)后對發(fā)生竇性心動過速和室上性心動過速患者給予對癥處理，如無效，給予西地蘭或普羅帕酮或胺碘酮治療；對Ⅱ°和Ⅲ°房室傳導阻滯合并心率緩慢患者，給予異丙腎上腺素、激素，臨時/永久心臟起搏器；對室性心律失?；颊呓o予利多卡因或胺碘酮治療。 結(jié)果 圍術(shù)期共死亡4例，病死率45%。死于低心排血量綜合征2例，多器官功能衰竭1例，室性心動過速1例。術(shù)后發(fā)生竇性心動過速58例，室上性心動過速18例（心率200~300次/分)；房室傳導阻滯6例（Ⅰ°1例、Ⅱ°4例、Ⅲ°1例）；室性心律失常6例；均經(jīng)給予對癥處理、抗心律失常藥物或安置臨時/永久心臟起搏器治療好轉(zhuǎn)或治愈。隨訪76例，隨訪時間6~40個月（20.4±11.5個月），所有患者健康狀況良好，無嚴重心律失常發(fā)生。失訪8例。 結(jié)論 體重 lt;10 kg的嬰幼兒行心內(nèi)直視手術(shù)后早期心律失常發(fā)生率高，應(yīng)加強監(jiān)護，慎重選擇抗心律失常藥物；復雜型心內(nèi)畸形，體重 lt;6 kg、年齡 lt;6個月的嬰幼兒術(shù)后早期更易出現(xiàn)室性心律失常，應(yīng)加強防治。
引用本文： 秦川,肖穎彬,陳林. 體重小于10 kg嬰幼兒心內(nèi)直視術(shù)后早期心律失常的防治. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(3): 271-272. doi: 復制