目的 總結(jié)雙極射頻消融迷宮術(shù)（CoxⅣ）術(shù)后同步電復(fù)律治療心房顫動(dòng)（AF）的臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 2006年7月至2009年7月沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院對(duì)223例AF患者行CoxⅣ治療，其中13例患者(包括男4例，女9例；年齡41～69歲；風(fēng)濕性心臟病7例，退行性心瓣膜病5例，繼發(fā)孔型房間隔缺損合并三尖瓣關(guān)閉不全1例)于出院后仍為AF而藥物轉(zhuǎn)復(fù)不佳，行同步電復(fù)律治療。電復(fù)律后觀察心率和心律情況，監(jiān)測(cè)生命體征，出院后繼續(xù)口服胺碘酮200 mg，1次/天，定期門診隨訪。 結(jié)果 CoxⅣ手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)行同步電復(fù)律4例，即刻轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律3例；6個(gè)月以上行同步電復(fù)律9例，即刻轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律4例、AF 2例、交界性心律3例。CoxⅣ術(shù)后1年以上行電復(fù)律3例，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律2例。13例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6個(gè)月～1年。隨訪期間竇性心律8例（61.54%）、AF4例（30.77%）、交界性心律1例（7.69%）。7例電復(fù)律后即刻轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的患者中有1例復(fù)發(fā)，竇性心律維持率為85.71%（6/7）；6例即刻未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律患者中有2例轉(zhuǎn)為竇性心律。竇性心律患者復(fù)律后左心房?jī)?nèi)徑（LAD）較復(fù)律前明顯減?。?9.00±5.15 mm vs. 54.50±3.63 mm, t=6.958, P=0.000），而AF患者LAD在復(fù)律前后無(wú)明顯改變（51.00±5.72 mm vs. 48.00±5.89 mm,t=0.731,P=0.493）。 結(jié)論 CoxⅣ手術(shù)后電復(fù)律治療AF安全有效，成功率高，是CoxⅣ術(shù)后控制AF的重要治療手段。復(fù)律時(shí)機(jī)以術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)為宜，即刻轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律成功率較高，維持率也高。LAD明顯縮小者電復(fù)律效果較好。
引用本文： 王輝山,汪曾煒,李新民,等. 雙極射頻消融迷宮術(shù)后同步電復(fù)律治療心房顫動(dòng). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(4): 359-361. doi: 復(fù)制