目的 [HTSS]探討經右胸前外側切口徑路行再次三尖瓣手術的手術技術改良方法，以提高手術療效。 方法 1997年1月至2009年6月，第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院對32例左心瓣膜置換術后重度三尖瓣關閉不全患者經右胸前外側切口徑路行再次三尖瓣手術，其中男23例，女9例；年齡43~62歲 (49.5±8.7歲)。行三尖瓣置換術29例，三尖瓣成形術3例。手術中均不做心包粘連分解或上、下腔靜脈套帶；上腔靜脈采用帶氣囊直插管；下腔靜脈僅做引流而不阻斷；三尖瓣置換的人工瓣膜置于冠狀靜脈竇口下方。 結果 手術時間152±38 min，體外循環(huán)時間45±13 min；術中出血量272±59 ml；術后24 h胸腔引流量420±93 ml 。術后早期死亡4例（12.5%），其中死于腎功能不全1例，呼吸功能不全2例，多器官功能衰竭1例。隨訪28例，隨訪時間3~152個月，隨訪期間死亡3例，生存患者心功能分級（NYHA）Ⅰ級11例，Ⅱ級13例，Ⅲ級1例。 結論 再次三尖瓣手術的改良技術簡化了操作、減少出血、縮短了手術時間。
引用本文： 唐昊,徐志云,鄒良建等. 經右胸前外側切口徑路行再次三尖瓣手術的技術改良. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(5): 462-463. doi: 復制
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