目的 探討中重度粘液樣退行性二尖瓣關閉不全合并輕度功能性三尖瓣反流患者，二尖瓣成形術（mitral valve repair，MVP）同期是否需行三尖瓣成形術（tricuspid valvuloplasty，TVP）。 方法 根據(jù)MVP同期是否行TVP，將1993年1月至2008年3月第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院胸心外科135例中重度粘液樣退行性二尖瓣關閉不全
合并輕度功能性三尖瓣反流患者分成MVP組(76例)和MVP+TVP組(59例)，觀察兩組患者圍術期病死率和三尖瓣反流的變化，比較兩組患者術后遠期生存率、三尖瓣中重度反流免除率；采用多因素Cox regression分析術后遠期三尖瓣中重度反流的危險因素。 結果 （1）所有患者圍術期均無死亡，術后在院期間復查超聲心動圖提示兩組患者三尖瓣反流程度均為輕度或輕度以下；（2）MVP組患者術后5年、10年生存率分別為984%和950%；MVP+TVP組患者術后5年、10年生存率分別為1000%和93.7%，兩組患者術后遠期生存率差異無統(tǒng)計學意義（P=0.311），但術后遠期三尖瓣中重度反流免除率差異有統(tǒng)計學意義（P=0.040）。多因素分析顯示：術前存在肺動脈壓＞30 mm Hg（95%CI：1.127，137.487，P=0.040），心房顫動（95%CI：1.177，23.378，P=0.030）是術后遠期三尖瓣中重度反流的獨立危險因子。 結論 中重度粘液樣退行性二尖瓣關閉不全患者合并輕度功能性三尖瓣反流，特別是術前存在肺動脈壓＞30 mm Hg、心房
顫動的患者，MVP同期應積極行TVP。
引用本文： 薛清,徐志云,韓林等. 二尖瓣成形術中輕度功能性三尖瓣反流的處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2011, 18(6): 503-. doi: 復制