目的 評價術(shù)后早期應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板治療對冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）術(shù)后出血及輸血的影響。 方法 將2007年12月至2008年12月期間在我院成功接受CABG的249例患者，隨機(jī)分配到阿司匹林組 (A組）和阿司匹林加氯吡格雷組(AC組), A組125例（口服阿司匹林100 mg/d），AC組124例（口服阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d）；入選患者在術(shù)后48 h內(nèi)開始抗血小板治療。比較兩組患者術(shù)前臨床基線資料，術(shù)中、術(shù)后情況；記錄兩組患者術(shù)后胸腔引流量、血液及血液制品使用量。通過線性回歸模型進(jìn)行多因素分析，確定影響術(shù)后胸腔引流量增加的相關(guān)危險因素。 結(jié)果 兩組患者術(shù)前、術(shù)中的臨床基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt;0.05）；A組和AC組給予抗血小板藥物后的胸腔引流量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（495.00±270.89 ml vs.489.25±316.68 ml，t=0.146，P=0.884）；A組和AC組輸血例數(shù)(81例vs.91例，χ2=1.937，P=0.164)、紅細(xì)胞用量(2.51±2.88 U vs.2.25±2.87 U,t=0.690，P=0.491)及血漿用量(195.45±300.88 ml vs. 223.01±238.68 ml,t=0.759，P=0.449)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者中均未發(fā)生圍術(shù)期死亡、二次開胸止血或嚴(yán)重的胸外出血情況。多元線性回歸分析顯示：術(shù)后早期應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板治療與術(shù)后胸腔引流量之間無顯著相關(guān)性（r=2.297，95%CI：-64.526，69.121，P=0.946）。 結(jié)論 遵循事先確定的給藥方案，在CABG術(shù)后早期應(yīng)用阿司匹林加氯吡格雷不會導(dǎo)致術(shù)后出血的增加。
引用本文： 高歌,胡盛壽,鄭哲,等. 雙聯(lián)抗血小板治療對冠狀動脈旁路移植術(shù)后出血及輸血的影響. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 1-5. doi: 復(fù)制